Ruth Moore: ventitré anni di dinieghi, e l'errore che il VA ammise alla fine

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Ruth Moore si unì alla Marina a diciotto anni, da una famiglia povera, nelle sue parole perché « l'università non era un'opzione ». Due mesi e mezzo dopo il suo primo incarico, oltremare nelle Azzorre, fu stuprata dal suo supervisore — due volte, disse al Congresso sotto giuramento. Cercò aiuto da un cappellano e non ne ricevette alcuno. Contrasse una malattia sessualmente trasmissibile, tentò il suicidio, fu evacuata medicalmente a Bethesda, e fu congedata con una diagnosi di disturbo borderline di personalità che ha sempre detto di non avere. Nessuno fu mai accusato. Poi la seconda istituzione fece il suo turno: il VA (Department of Veterans Affairs) negò la sua domanda per PTSD, ancora e ancora, per ventitré anni — a un certo punto sul motivo dichiarato che non aveva provato uno stupro per il quale aveva presentato testimonianza oculare e fascicoli di trattamento, in un fascicolo che la sua stessa squadra di trattamento del VA scoprì in seguito essere stato parzialmente cancellato. Il VA pose fine alla lotta a tappe: una valutazione del 70 per cento con inoccupabilità individuale, e poi, il 29 maggio 2014, una telefonata che le diceva che il dipartimento aveva commesso un « clear and unmistakable error » (errore chiaro e inequivocabile) nel negarla nel 1993, e le doveva più di $405.000. Questa pagina è il fascicolo dell'aggressione che la Marina non perseguì, della diagnosi che la sostituì, e del quarto di secolo che il governo impiegò ad ammettere di aver avuto torto.

Il servizio e la promessa

Il servizio di Moore fu breve, e tutto ciò che seguì venne dalla sua brevità. Si arruolò a metà degli anni Ottanta e, dopo la scuola di addestramento, ottenne un primo incarico oltremare in Europa — le Azzorre, le isole portoghesi nel medio Atlantico, dove la Marina operava da Lajes Field. L’ufficio di Pingree, che in seguito portò il suo caso, registra che si unì a diciotto anni e che le aggressioni furono commesse dal suo supervisore immediato. Il suo stesso resoconto giurato, reso alla House Veterans’ Affairs Subcommittee on Disability Assistance and Memorial Affairs il 18 luglio 2012, è la fonte primaria di ciò che accadde, e questa pagina lo segue dove i resoconti differiscono.

La promessa in un caso come il suo corre in due direzioni, ed entrambe furono infrante in sequenza. La prima è quella del servizio: una marinaia che denuncia un crimine commesso dal superiore a cui deve obbedire ha diritto a un’indagine sull’accusato, non a un’uscita per l’accusatrice. La seconda è quella del VA: un veterano che chiede la disabilità deve provare una condizione attuale, un evento in servizio, e un legame tra i due — e per i traumi che lasciano poca documentazione, i regolamenti a 38 C.F.R. § 3.304(f)(5) avrebbero dovuto permettere agli aggiudicatori di cercare i « markers », i segni e i cambiamenti comportamentali che corroborano un’aggressione che nessun fascicolo ufficiale catturò. Il caso di Moore è la prova documentata di ciò che quel sistema fece invece, per ventitré anni, a una richiedente il cui fascicolo conteneva i markers che il regolamento descrive.

Che cosa accadde

« Nel 1987, ero una brillante, vivace ragazza di 18 anni, in servizio nella Marina degli Stati Uniti », testimoniò Moore nel 2012. « Dopo la mia scuola di addestramento, il mio primo incarico fu a una stazione di servizio oltremare in Europa. Due mesi e mezzo dopo il mio arrivo, fui stuprata dal mio supervisore fuori dal club locale. Non una volta, ma due volte. » L’ufficio di Pingree aggiunge il dettaglio che la dichiarazione preparata di Moore non esplicita: che quando denunciò il primo attacco, lo stesso supervisore la stuprò di nuovo come rappresaglia. Cercò aiuto dal cappellano, testimoniò, « ma non ne ricevetti alcuno ».

Ciò che il fascicolo mostra dopo è una sequenza, non una singola decisione. Contrasse una malattia sessualmente trasmissibile — la clamidia, secondo la storia di trattamento che in seguito presentò al VA. Tentò il suicidio. Fu evacuata medicalmente al Bethesda Naval Hospital. E alla separazione, lo psichiatra della Marina le diagnosticò un disturbo borderline di personalità. « Non avevo un disturbo di personalità », testimoniò; « questa era la diagnosi standard che veniva data a tutte le vittime di MST all’epoca, per separarle dal servizio attivo e proteggere l’esercito da ogni e qualsiasi responsabilità. » Quell’ultima frase è la sua caratterizzazione, offerta come testimone — ma il meccanismo non è solo suo. Le etichette di disturbo di personalità erano documentazione con conseguenze: una condizione trattata come preesistente al servizio piuttosto che causata da esso, attaccata a una separazione che poneva fine agli obblighi dell’istituzione. La rappresentante Jackie Speier fece lo stesso punto alla stessa udienza: quando le vittime denunciano abusi sessuali, vengono spesso diagnosticate con disturbi di personalità e gradualmente eliminate.

« Nessuna persecuzione fu mai fatta contro l’autore », testimoniò Moore. « A posteriori, era più facile per l’esercito liberarsi di me, che ammettere uno stupro. » L’ufficio di Pingree dichiara lo stesso fatto senza il senno di poi: l’aggressore non fu mai accusato né disciplinato. Moore testimoniò anche che all’elaborazione di uscita fu consigliata di rinunciare a ogni domanda al VA, con l’assicurazione che avrebbe ricevuto cure sanitarie attraverso suo marito di allora, che era in servizio attivo.

Gli anni dopo il congedo sono parte del torto, perché la lotta con il VA non può essere compresa senza ciò che costò mentre correva. Per la sua testimonianza: dal 1987 al 1993 non riuscì a fidarsi dei supervisori maschi né a mantenere un impiego; il suo matrimonio finì; nel 1997 fuggì dalla sua casa e visse nel suo furgone per due settimane prima di ricostruire la sua vita con il suo attuale coniuge; sviluppò terrori notturni, attacchi di panico, gravi emicranie e insonnia, e, disse alla sottocommissione, abortì nove figli. Queste sono le sue dichiarazioni giurate di conseguenza, portate qui come sue.

Ciò che l’istituzione fece dopo

Moore presentò la sua prima domanda al VA a Jacksonville. Fu negata — l’ufficio di Pingree data il primo diniego al 1993, il diniego in cui il VA avrebbe formalmente concesso l’errore ventuno anni dopo — « nonostante avessi diversi markers per il PTSD e problemi ginecologici », come lo espresse lei. La ripresentò nel 2003 e fu negata di nuovo. Con l’aiuto dei Disabled American Veterans vinse un compenso del 30 per cento per la depressione. La domanda per PTSD fu ancora rifiutata, e il motivo dichiarato va al centro di questa pagina: le fu detto che non aveva presentato prove sufficienti per provare di essere stata stuprata — nonostante la lettera che aveva presentato da parte del suo ex coniuge, un testimone oculare che ricordava lo stupro e il suo trattamento per la clamidia. « Data questa testimonianza oculare, il VA negò ancora questo come prova credibile. »

C’era una ragione per cui il fascicolo medico corroborante era sottile, e i clinici stessi del VA di Moore la trovarono. Testimoniò che non c’era registrazione del suo trattamento per la malattia sessualmente trasmissibile in quella stazione di servizio perché i suoi fascicoli medici « erano stati parzialmente cancellati ». Nel 2009, nel suo primo trattamento completo all’ospedale VA di White River Junction, nel Vermont, incontrò una coordinatrice MST che, nelle sue parole, « mi ascoltò davvero » e iniziò una revisione sistematica di tutti i suoi fascicoli. La coordinatrice determinò che i fascicoli erano stati cancellati « annotando le evidenti incongruenze tra il mio lavoro di laboratorio, le note di trattamento, e il fascicolo di servizio ». Il suo psichiatra e consigliere determinarono che non aveva un disturbo borderline di personalità, e che una successiva codifica del Togus VA di lei come avente una lesione cerebrale traumatica o « sindrome cerebrale » era anch’essa inaccurata. L’ufficio di Pingree riassume questo episodio più bruscamente — che nel 2009 « un investigatore del VA scoprì che i suoi fascicoli medici erano stati manomessi ». I due resoconti descrivono la stessa scoperta; la testimonianza giurata è quella più precisa, ed è quella su cui questa pagina si basa: la constatazione fu fatta dalla sua coordinatrice MST del VA e dai clinici curanti nel 2009, sulle incongruenze nel fascicolo stesso, e la parola di Moore per ciò che era stato fatto ai fascicoli fu « cancellati ».

Con fascicoli di supporto da quei clinici, la sua domanda fu riaggiudicata al 70 per cento — ma l’inoccupabilità individuale fu negata, testimoniò, sul motivo che non aveva completato la documentazione necessaria. Produsse copie con timbro di ora e data che provavano che il VA l’aveva ricevuta. « Nel mio sforzo finale, chiamai l’onorevole Bernie Sanders », testimoniò, « e il suo personale accettò di indagare perché il VA impiegasse così tanto e negasse parte della mia domanda. Entro due settimane, la mia domanda fu finalmente aggiudicata al 70% con IU e fu una decisione totale e permanente. » L’ufficio di Sanders conferma la sequenza dall’altro lato. Aggiunse che credeva che la sua valutazione avrebbe dovuto essere del 100 per cento secondo i criteri stessi del VA, ed era troppo grata per perseguirla oltre. Per il conteggio che diede al Congresso, il processo aveva impiegato ventitré anni — « e io sono una delle fortunate. Non dovrebbe essere così. »

Ciò che restava non pagato era il passato stesso. Moore aveva contattato l’ufficio di Pingree nell’estate del 2010, all’inizio raccontando la sua storia a una giornalista televisiva solo con la sua identità nascosta; andò in pubblico nel 2012 e prestò il suo nome al disegno di legge di Pingree. Il personale di Pingree e la leadership del VA Togus fecero poi riaprire il diniego del 1993. Il 29 maggio 2014, i funzionari del VA chiamarono Moore per dirle che avevano commesso un « clear and unmistakable error » — il termine legale stesso del sistema degli indennizzi per un errore grave, determinante per l’esito, in una decisione finale — nel negarle gli indennizzi nel 1993, e accettarono di pagarle oltre $405.000 in indennizzi arretrati. « È davvero convalidante sapere che il governo è stato in grado di correggere un torto accaduto ventuno anni fa », disse Moore. « Mi fa pensare di aver finalmente vinto la mia battaglia. »

Il suo caso divenne poi il veicolo, come i più forti di questi casi tendono a fare. Il problema probatorio nel suo fascicolo — un’aggressione senza persecuzione, un fascicolo di trattamento mancante, una lettera di un ex coniuge giudicata non credibile — era il problema standard nelle domande per trauma sessuale militare. Le cifre della Service Women’s Action Network, presentate all’udienza del 2012, misero il tasso di concessione per le domande PTSD legate a MST al 32 per cento dal 2008 al 2010, contro il 53 per cento per le altre domande PTSD, benché il regolamento sui markers fosse esistito per tutto il periodo. A partire dal 2011 — mentre la testimonianza di Moore, la lotta sui dati di SWAN e ACLU, e la campagna di Pingree pressavano tutti il dipartimento — il VA condusse una formazione speciale per il personale che elabora le domande MST, aggiunse una formazione specializzata per i suoi esaminatori medici nel 2012, e si impegnò a riesaminare le domande precedentemente negate. Il resoconto stesso del VA del 2017 riferisce che il divario di concessione si restrinse da quasi 24 punti nell’anno fiscale 2011 (35,6 per cento delle questioni PTSD legate a MST concesse, contro 59,5 per cento di quelle non MST) a meno di sei punti entro l’anno fiscale 2014. Quel resoconto attribuisce il merito a una « maggiore consapevolezza di questo problema », non ad alcun singolo richiedente; la dichiarazione onesta è che il caso di Moore fu un esibito nominato, giurato, congressuale nella pressione che produsse il cambiamento, non la sua unica causa.

Il 13 febbraio 2013, Pingree presentò il Ruth Moore Act, H.R. 671 nel 113° Congresso, con il senatore Jon Tester che portava il compagno al Senato. Come presentato, il disegno di legge avrebbe scritto la correzione nello statuto a 38 U.S.C. § 1154: il VA avrebbe dovuto accettare la diagnosi di un professionista della salute mentale, prove laiche o di altro tipo soddisfacenti del trauma, e l’opinione del professionista che collega i due come prova sufficiente del collegamento al servizio — ogni ragionevole dubbio risolto a favore del veterano, la sola testimonianza laica in grado di stabilire che l’aggressione è avvenuta, confutabile solo da prove chiare e convincenti. È importante essere esatti su ciò che la Camera fece poi, perché il disegno di legge è spesso descritto dalla sua presentazione piuttosto che dalla sua approvazione. Come riferito e approvato, H.R. 671 era stato emendato verso il basso: il riassunto del Congressional Research Service della misura approvata descrive rapporti annuali del VA sulle domande MST dal 2014 al 2018 e un senso del Congresso che il VA aggiorni i suoi regolamenti — pressione e responsabilità, disse l’ufficio di Pingree, al posto dello standard statutario. In quella forma passò alla Camera con voto per acclamazione il 4 giugno 2013. Non fu preso in esame al Senato. Pingree lo ripresentò nel 2015 come H.R. 1607; la Camera lo approvò di nuovo quel luglio, all’unanimità; di nuovo non ricevette alcun voto al Senato, e nessuna versione del Ruth Moore Act è diventata legge.

A che punto sono le cose

La lotta stessa di Moore è chiusa quanto alla valutazione e al denaro: 70 per cento, totale e permanente, con inoccupabilità individuale, e gli indennizzi arretrati al 1993 pagati nel 2014 dopo l’ammissione del dipartimento di clear and unmistakable error. Andò avanti a guadagnare un dottorato — la American Legion, il cui podcast Be the One la ospitò nel novembre 2023, la identifica come la dottoressa Ruth Moore, una professionista della risposta al trauma nel Maine che completò la formazione da ufficiale di servizio della Legion e aiuta altri veterani a raggiungere le cure e gli indennizzi del VA. La marinaia a cui fu consigliato di rinunciare alle sue domande uscendo dalla Marina ora lavora il sistema delle domande dall’altro lato.

Il sistema che combatté è stato sottoposto a revisione da allora, e le revisioni sono il contesto permanente per ogni richiedente MST venuto dopo di lei. Nell’agosto 2018, l’Office of Inspector General del VA riferì che la Veterans Benefits Administration aveva elaborato incorrettamente 82 di 169 domande PTSD legate a MST negate campionate — un stimato 49 per cento, circa 1.300 di circa 2.700 dinieghi da aprile a settembre 2017 — mancando di ordinare esami, perdendo i markers del trauma, e basandosi su opinioni mediche insufficienti. Il VA concordò con le sei raccomandazioni dell’OIG e accettò di riesaminare i dinieghi. Nel suo seguito del 5 agosto 2021, l’OIG constatò che le raccomandazioni non erano state attuate efficacemente — un stimato 80 per cento delle domande negate alla fine del 2019 non era stato gestito dai designati elaboratori MST appositamente formati — e il tasso di errore sulle domande negate era salito a un stimato 57 per cento. I tassi di concessione sono migliorati su una misura diversa che la VBA cita — le concessioni MST-PTSD che salgono dal 57 per cento nell’anno fiscale 2018 al 72 per cento nell’anno fiscale 2021 — ma una domanda negata resta, sull’ultimo conteggio completo dell’OIG, a probabilità migliori che pari di essere stata elaborata incorrettamente.

E lo standard statutario a cui il nome di Moore è attaccato resta esattamente dove il Senato lo lasciò nel 2013. Lo standard della testimonianza laica esiste per il PTSD da combattimento; per il MST poggia ancora sul quadro dei markers del § 3.304(f)(5), applicato — secondo l’OIG — in modo incoerente dallo stesso sistema che lo scrisse. Legislazione successiva ha portato avanti la stessa richiesta, incluso il Servicemember and Veterans’ Empowerment and Support Act di Pingree, che estenderebbe lo standard probatorio rilassato oltre il PTSD alle altre condizioni di salute mentale che il MST causa e codificherebbe l’onere della prova più basso; è stato ascoltato, e non promulgato. Se voi o un veterano che conoscete è in crisi, la Veterans Crisis Line è disponibile a ogni ora: componete il 988 e premete 1, o inviate un SMS al 838255.

Il bilancio

Il resoconto, in tre righe — ciò che il fascicolo mostra che è stato fatto, ciò che mostra che non è stato fatto, e ciò che si sta ancora cercando.

Ciò che è stato fatto

• La valutazione: Dopo dinieghi che risalgono al 1993, una ripresentazione del 2003 negata di nuovo, e un premio parziale del 30 per cento per la depressione vinto con l’aiuto dei Disabled American Veterans, la domanda di Moore fu riaggiudicata nel 2009–2010 — a seguito della revisione dei fascicoli della sua squadra di trattamento del VA a White River Junction, che trovò i suoi fascicoli parzialmente cancellati e le sue etichette di disturbo di personalità e sindrome cerebrale inaccurate — al 70 per cento con inoccupabilità individuale, totale e permanente, entro due settimane dall’intervento dell’ufficio del senatore Bernie Sanders.
• 29 maggio 2014: Il VA ammise di aver commesso un « clear and unmistakable error » nel negare gli indennizzi di Moore nel 1993 e accettò di pagarle oltre $405.000 in indennizzi arretrati dovuti — l’ammissione e la cifra come annunciate quel giorno dall’ufficio della rappresentante Chellie Pingree, il cui personale aveva fatto riaprire il caso con la leadership del VA Togus.
• 2011–2013, il processo delle domande: Nel periodo della testimonianza pubblica di Moore e della campagna congressuale intorno al suo caso, il VA iniziò una formazione speciale per il personale degli uffici regionali che elabora le domande MST (2011) e per i suoi esaminatori medici (2012), e si impegnò a riesaminare le domande MST precedentemente negate; per lo stesso conteggio del VA del 2017, il divario di concessione PTSD MST/non-MST si restrinse da quasi 24 punti nell’anno fiscale 2011 a meno di sei punti entro l’anno fiscale 2014.
• 4 giugno 2013, e luglio 2015: Il Ruth Moore Act passò alla Camera — H.R. 671 (113° Congresso) con voto per acclamazione nel 2013, in una forma emendata che richiedeva rapporti annuali del VA sulle domande MST ed esprimeva il senso del Congresso che il VA aggiorni i suoi regolamenti, e di nuovo come H.R. 1607 nel 2015, all’unanimità.

Ciò che non è stato fatto

• Nessuna versione del Ruth Moore Act è diventata legge. H.R. 671 non fu preso in esame al Senato nel 2013; la ripresentazione del 2015 passò alla Camera e non ricevette alcun voto al Senato. Lo standard di prova statutario nel disegno di legge come presentato — testimonianza laica più l’opinione di un professionista della salute mentale come prova sufficiente, ogni ragionevole dubbio risolto per il veterano, confutabile solo da prove chiare e convincenti — non è mai stato promulgato.
• L’uomo che la aggredì non fu mai accusato né disciplinato, secondo il resoconto sia della testimonianza giurata di Moore sia dell’ufficio di Pingree. Nessuna persecuzione delle aggressioni del 1987 è mai stata riferita.
• Il fallimento di elaborazione che il suo caso esemplificò persiste sui numeri stessi del governo: l’OIG del VA stimò che il 49 per cento delle domande PTSD legate a MST negate fosse elaborato incorrettamente nel 2017 (rapporto del 2018) e il 57 per cento nel suo campione di seguito del 2021 — un tasso che salì dopo che il VA accettò di sistemarlo, con la maggior parte dei dinieghi campionati alla fine del 2019 ancora non gestiti da elaboratori MST designati.

Ciò che è ancora richiesto

• La promulgazione dello standard del Ruth Moore Act: che la testimonianza laica di una sopravvissuta, insieme a una diagnosi di salute mentale e a un’opinione professionale che collega la condizione al trauma sessuale militare, sia accettata nello statuto come prova sufficiente del collegamento al servizio — lo stesso beneficio del dubbio che i veterani di combattimento ricevono — come Pingree e il senatore Jon Tester lo presentarono nel 2013 e come i disegni di legge successivi, incluso il Servicemember and Veterans’ Empowerment and Support Act, continuano a cercare.
• Un’aggiudicazione accurata delle domande già nel sistema: piena attuazione delle raccomandazioni dell’OIG del VA del 2018, con le domande MST effettivamente instradate agli elaboratori appositamente formati che la politica del VA designa — la riforma che il seguito dell’OIG del 2021 trovò ancora non attuata.
• Nelle parole di Moore alla sottocommissione nel 2012, la richiesta permanente è quella che fece per conto dei richiedenti dietro di lei: « Questo processo mi prese 23 anni per essere risolto, e io sono una delle fortunate. Non dovrebbe essere così. »

Il dossier, in video

Il caso di Moore entrò nel fascicolo prima nella sua stessa voce — testimonianza giurata nel 2012 — ed è stato argomentato nelle aule delle udienze da allora. Sei film: Moore che racconta la sua stessa storia nel 2023, le udienze del 2013 e del 2015 sul suo disegno di legge, Pingree che pressa il Segretario del VA sui tassi di errore nel 2022, e due spiegazioni — il resoconto stesso del VA su che cosa è il MST, e la passeggiata di uno studio legale per veterani su come queste domande dovrebbero essere valutate.

Fonti

• “Invisible Wounds: Examining the Disability Compensation Benefits Process for Victims of Military Sexual Trauma,” hearing before the Subcommittee on Disability Assistance and Memorial Affairs, House Committee on Veterans’ Affairs, July 18, 2012, Serial No. 112-70 — la fonte primaria: la dichiarazione preparata di Moore (le aggressioni del 1987, il cappellano, la malattia sessualmente trasmissibile, il tentativo di suicidio, l’evacuazione medica a Bethesda, la diagnosi di disturbo di personalità, il consiglio di rinuncia, i dinieghi, la lettera del testimone oculare, i fascicoli cancellati, la revisione del 2009, la valutazione del 70 per cento con inoccupabilità individuale, e il conteggio dei 23 anni), via the Government Publishing Office: https://purl.fdlp.gov/GPO/gpo39841
• House Committee on Veterans’ Affairs, hearing page for “Invisible Wounds,” July 18, 2012 — l’elenco del pannello che pone Ruth Moore come testimone costituente, accompagnata da suo marito, Alfred « Butch » Moore Jr.: https://veterans.house.gov/calendar/eventsingle.aspx?EventID=958
• U.S. Representative Chellie Pingree, “Pingree helps Maine veteran get $405,000 in benefits for claims denied by VA,” May 29, 2014 — il fascicolo ufficiale dell’inversione: i funzionari del VA dissero a Moore quel giorno di aver commesso un « clear and unmistakable error » nel negarle gli indennizzi nel 1993 e accettarono di pagare oltre $405.000 in indennizzi arretrati; l’aggressore non fu mai accusato né disciplinato: https://pingree.house.gov/news/documentsingle.aspx?DocumentID=1394
• U.S. Representative Chellie Pingree, “Ruth Moore Act” fact sheet — il fascicolo biografico dell’ufficio: si unì alla Marina a diciotto anni; di stanza nelle Azzorre; aggredita dal suo supervisore immediato e, dice, stuprata di nuovo come rappresaglia dopo la denuncia; nessuna accusa presentata; congedata etichettata con una malattia mentale; il riassunto dell’ufficio che nel 2009 un investigatore del VA scoprì che i suoi fascicoli erano stati manomessi (vedete la testimonianza del 2012 per il resoconto stesso, più preciso, di Moore); il suo primo approccio a Pingree nel 2010: https://pingree.house.gov/resources/ruth-moore-act.htm
• U.S. Senator Bernie Sanders, “Senate Veterans Panel to Consider Legislation for Sex Abuse Victims in the Military,” June 5, 2013 — Moore stuprata due volte nel 1987 dal suo supervisore; la lotta di 23 anni; la sua testimonianza che dopo aver chiamato l’ufficio di Sanders la sua domanda fu aggiudicata entro due settimane; l’approvazione alla Camera del Ruth Moore Act il giorno precedente e il compagno al Senato del senatore Jon Tester: https://www.sanders.senate.gov/press-releases/senate-veterans-panel-to-consider-legislation-for-sex-abuse-victims-in-the-military-2/
• Ruth Moore Act of 2013, H.R. 671 (113th Congress), as introduced February 13, 2013 — il testo del disegno di legge che avrebbe aggiunto 38 U.S.C. § 1154(c): diagnosi più prove laiche o di altro tipo più l’opinione di collegamento di un professionista come prova sufficiente, la sola testimonianza laica in grado di stabilire il trauma, confutabile solo da prove chiare e convincenti, via Wikisource: https://en.m.wikisource.org/wiki/Ruth_Moore_Act_of_2013_(H.R._671;_113th_Congress)
• Congressional Research Service summary of H.R. 671 as reported and passed, via GovTrack — la misura emendata che la Camera approvò effettivamente il 4 giugno 2013: rapporti annuali del VA sulle domande MST per il 2014–2018 e un senso del Congresso che il VA aggiorni i suoi regolamenti: https://www.govtrack.us/congress/bills/113/hr671/summary
• U.S. Representative Chellie Pingree, “Bill to help victims of military sexual assault moves forward,” 2013 — la dichiarazione stessa di Pingree della differenza: come presentato originariamente il disegno di legge avrebbe facilitato la qualificazione a una diagnosi più un collegamento; la versione emendata pressa invece il VA attraverso requisiti di rapporto: https://pingree.house.gov/news/documentsingle.aspx?DocumentID=879
• Government Executive, “Burden of Proof,” August 2013 — il resoconto contemporaneo: dinieghi ripetuti nonostante la testimonianza corroborante del suo ex marito e il suo trattamento per la malattia sessualmente trasmissibile; la valutazione permanente del 70 per cento con inoccupabilità del 2009; lo sforzo di formazione del VA dopo il 2011, il tasso di concessione MST che sale da circa il 34 per cento nel giugno 2011 al 53 per cento nel febbraio 2013, e l’impegno a riesaminare le domande negate: https://www.govexec.com/magazine/briefing/2013/08/burden-proof/67763/
• U.S. Department of Veterans Affairs, VA News, “Changes to MST-related PTSD claims processing means more help for Veterans,” June 26, 2017 — il conteggio stesso del dipartimento: il quadro dei « markers »; la formazione speciale per il personale MST degli uffici regionali a partire dal 2011 e per gli esaminatori medici nel 2012; il divario di concessione che si restringe da 35,6 contro 59,5 per cento nell’anno fiscale 2011 a 48,5 contro 54,1 per cento nell’anno fiscale 2014: https://news.va.gov/38999/
• Jamie Goldberg, “Military sex assault victims’ PTSD claims neglected, panel told,” Boston Herald, July 19, 2012, via Veterans for Common Sense — il resoconto contemporaneo dell’udienza del 2012: la testimonianza oculare e il trattamento per la clamidia presentati e negati, il premio del 70 per cento, e le cifre SWAN (32 per cento delle domande PTSD legate a MST approvate 2008–2010, contro 53 per cento delle altre domande PTSD): https://veteransforcommonsense.org/2012/07/20/military-sex-assault-victims-ptsd-claims-neglected-panel-told/
• U.S. Representative Chellie Pingree, “Houses passes Congresswoman Pingree’s Ruth Moore Act of 2015” — l’approvazione unanime alla Camera di H.R. 1607; la dichiarazione di Pingree che il disegno di legge del 2013 passò alla Camera ma non fu votato al Senato, e che il VA aveva l’anno precedente riconosciuto il « clear and unmistakable error » nel diniego del 1993: https://pingree.house.gov/news/documentsingle.aspx?DocumentID=1749
• Military Times, “House backs bill to help vets who’ve suffered sexual assault,” July 28, 2015 — la seconda approvazione alla Camera; Moore stuprata due volte mentre era di stanza nelle Azzorre; che andò in pubblico nel 2012, che la Camera approvò il disegno di legge nel 2013 ma non fu preso in esame al Senato, e il disegno di legge al Senato di Tester: https://www.militarytimes.com/news/pentagon-congress/2015/07/28/house-backs-bill-to-help-vets-who-ve-suffered-sexual-assault/
• U.S. Representative Chellie Pingree, “Ruth Moore Act provision clears important legislative step,” 2016 — le osservazioni alla Camera di Pingree che annotano che il disegno di legge « has passed the Republican-controlled House before — the last time in 2015 — but has not been voted on in the Senate »: https://pingree.house.gov/news/documentsingle.aspx?DocumentID=1933
• U.S. Representative Chellie Pingree, “In Military Sexual Trauma Hearing, Pingree Speaks on Bill to Support Survivors” — la legislazione successiva, il Servicemember and Veterans’ Empowerment and Support Act (H.R. 1092), che estende lo standard probatorio rilassato alle condizioni legate a MST oltre il PTSD e codifica un onere della prova più basso: https://pingree.house.gov/news/documentsingle.aspx?DocumentID=3089
• VA Office of Inspector General, “Improvements Still Needed in Processing Military Sexual Trauma Claims,” VAOIG-20-00041-163, August 5, 2021 — la constatazione di seguito che la VBA non attuò efficacemente le raccomandazioni del 2018, che un stimato 80 per cento delle domande negate ottobre–dicembre 2019 fu elaborato da impiegati non designati, e che un stimato 57 per cento delle domande MST negate non fu elaborato correttamente, contro il 49 per cento del rapporto del 2018: https://www.vaoig.gov/sites/default/files/reports/2021-08/VAOIG-20-00041-163.pdf
• Veterans of Foreign Wars, “Supporting Survivors: Assessing VA’s Military Sexual Trauma Programs,” congressional testimony, November 2021 — la constatazione dell’OIG del 2018 (49 per cento delle domande MST-PTSD negate aggiudicate erroneamente) e il seguito del 2021 (57 per cento ancora non elaborate correttamente): https://www.vfw.org/advocacy/national-legislative-service/congressional-testimony/2021/11/supporting-survivors-assessing-vas-military-sexual-trauma-programs
• The American Legion, “Be the One podcast: A suicide survivor’s story,” November 2023 — la vita successiva di Moore: il tentativo di suicidio dopo aver lasciato la Marina nel 1987, il divorzio e la mancanza di casa, il suo dottorato in Mind-Body Medicine alla Saybrook University, e il suo lavoro aiutando i veterani in crisi: https://www.legion.org/information-center/news/be-the-one/2023/november/be-the-one-podcast-a-suicide-survivors-story

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