Oracle Health (Oracle Cerner)

Oracle Health (Oracle Cerner) — Fournisseur de dossier de santé électronique — le programme de modernisation du EHR du VA · oracle.com — acquisition de Cerner.

Ce qu’elle vend

Oracle Health est l’unité de santé construite sur Cerner — acquise par Oracle pour environ $28.3 milliards (clôture le 8 juin 2022). Elle fournit Millennium, le dossier de santé électronique que le VA déploie pour remplacer son ancien système VistA dans le cadre du programme Electronic Health Record Modernization (EHRM). Chaque chiffre ci-dessous est étiqueté pour ce qu’il est, parce que les chiffres de ce programme sont couramment confondus : un PLAFOND DE CONTRAT n’est pas une ESTIMATION DE PROGRAMME, et ni l’un ni l’autre n’est de l’argent dépensé.

Le contrat et l’argent

Contrat EHRM du VA avec Cerner, signé le 17 mai 2018 (IDIQ de 10 ans) ; prolongé en 2026 avec trois périodes de commande optionnelles d’un an (travaux jusqu’en mai 2031).

$10 milliards maximum (plafond du contrat de 2018) — Le plafond initial de l’IDIQ de 10 ans — le chiffre sur lequel le programme a été vendu. (Congressional Research Service timeline)
Environ $16.1 milliards (propre estimation du cycle de vie du VA, janvier 2019) — Le contrat de ~$10B plus ~$6.1B pour la préparation des infrastructures et la gestion du programme. (GAO-25-106874)
$49.8 milliards (estimation INDÉPENDANTE du cycle de vie, IDA, octobre 2022) — L’estimation indépendante commandée par le VA : $32.7B de mise en œuvre (13 ans) + $17.1B de maintien (15 ans). (GAO-25-106874, citing Institute for Defense Analyses)
Environ $27 milliards (plafond du contrat après la prolongation de 2026) — Plafond relevé de près de $17 milliards selon l’avis d’attribution de SAM.gov rapporté par Nextgov/FCW (août 2026) — un plafond, distinct du coût total du programme. (Nextgov/FCW, Aug 2026)
Environ $48 milliards (estimation du témoignage du VA en 2026) — Environ $37B pour achever le déploiement jusqu’en 2031 plus ~$11B de maintien — le chiffre du VA devant les législateurs de la Chambre, dont le VA a reconnu qu’il n’était pas une évaluation indépendante. (Air Force Times, Sep 3, 2026)

Au dossier

Ce que les propres organismes de surveillance et procureurs du gouvernement ont publié sur cette entreprise, du plus récent au plus ancien. Les résumés sont les nôtres ; les constats sont les leurs.

VA Electronic Health Record Modernization: Critical Actions Needed (GAO-26-108812) (2025-12-15) — Sur cinq rapports EHRM (2020–2025), le GAO a formulé 18 recommandations — 12 d’entre elles prioritaires — et, en décembre 2025, le VA n’avait pas encore pleinement mis en œuvre 16 des 18.
Electronic Health Records: VA Making Incremental Improvements but Needs Updated Cost Estimate and Schedule (GAO-25-106874) (2025-03-12) — GAO : plus de 1,500 changements de configuration mis en œuvre en juin 2024, environ 1,800 demandes de changement encore sans réponse en février 2025, et 75% des utilisateurs interrogés (septembre 2024) n’étaient pas d’accord pour dire que le système les rendait aussi efficaces que possible ; l’estimation indépendante de 2022 de $49.8 milliards doit être mise à jour.
VA Needs to Strengthen Controls to Address EHR System Major Performance Incidents (VA OIG 22-03591-231) (2024-09-23) — L’OIG a compté 826 incidents majeurs de performance (pannes, dégradations, perte de redondance) totalisant 1,909 heures d’octobre 2020 à mars 2024, a constaté que le VA et Oracle Health ne disposaient pas de contrôles adéquats, a attribué cette faiblesse à la façon dont le contrat de mai 2018 a été rédigé, et a formulé neuf recommandations.
The New Electronic Health Record’s Unknown Queue Caused Multiple Events of Patient Harm (VA OIG 22-01137-204) (2022-07-14) — L’OIG a constaté que le nouveau EHR acheminait les ordres vers une « unknown queue » (file d’attente inconnue) indétectable au lieu de la destination prévue — soins spécialisés, laboratoire ou imagerie — sans alerter les prestataires — manquant de livrer plus de 11,000 ordres au Mann-Grandstaff VA (octobre 2020–juin 2021), et a lié ce défaut à de multiples événements de préjudice pour les patients. (Le lien est le reportage de MeriTalk sur le rapport de l’OIG.)

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Ligne directe de l’OIG du VA : 800-488-8244 — signalez les soupçons de fautes, de soins inadéquats aux patients ou de mauvaise gestion directement à l’Inspector General.

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