Heath Robinson: Ang Medic na Umuwing May Sakit, Sinabihang Patunayan Ito, at Inilagay ang Kanyang Pangalan sa Batas

English · Español · Français · Italiano · 中文 · Tiếng Việt · Tagalog

Ginawa ni Heath Robinson ang trabahong ipinapadala ng Army patungo sa pinakamasasamang sandali: siya ay isang combat medic. Naglingkod siya sa Kosovo at sa Iraq, mga yarda — sa mga salita kalaunan ng Pangulo — mula sa mga hukay na pinagsunugan (burn pits) na kasinlaki ng mga football field, at umuwi siya, bumuo ng isang pamilya, at nagpatuloy sa paglilingkod sa Ohio Army National Guard. Sampung taon pagkatapos ng Iraq, ang pinakamalakas na sundalo sa silid — isang lalaking tumakbo ng mga half marathon at dalawang beses na pinangalanang Noncommissioned Officer of the Year ng kanyang estado — ay nagsimulang makatulog sa sopa, umuubo ng dugo, at nawawalan ng boses. Ang sumunod ay isang siyam na buwang landas patungo sa diagnosis ng stage 4 na kanser sa baga, isang laban sa Kagawaran ng mga Usapin ng mga Beterano ng Estados Unidos (Department of Veterans Affairs, VA) tungkol sa kung may kinalaman ang kanyang serbisyo rito, at isang kamatayan sa edad na 39 na nag-iwan ng isang biyuda, si Danielle, at isang anim na taong gulang na anak na babae, si Brielle. Ang pahinang ito ay ang nakadokumentong talaan ng lalaki, ng pagtangging inilalarawan ng kanyang pamilya, at kung paano napunta ang kanyang pangalan sa Sergeant First Class Heath Robinson Honoring our Promise to Address Comprehensive Toxics Act of 2022 — ang Batas PACT, Public Law 117-168.

Ang serbisyo at ang pangako

Si Heath Robinson, ng Pickerington, Ohio, ay nagpatala sa Ohio Army National Guard noong 2003. Ang sariling kasaysayan ng Guard tungkol sa kanyang buhay, na binuo mula sa mga panayam sa kanyang biyuda at sa kanyang mga kapwa sundalo, ay naglalarawan ng isang sundalo kung saan ang uniporme ay isang pagkakakilanlan: ang unang mag-abot ng kamay, laging nagsisikap, sa mga salita ng kanyang kaibigan at first-line leader na si Ty Henery, na pagbutihin ang lahat sa paligid niya.

Noong 2004 siya ay na-deploy sa Kosovo sa loob ng isang taon — inilalagay siya ng talaan ng White House sa Camp Bondsteel. Nakilala niya si Danielle noong 2005. Noong 2006 siya ay muling na-deploy, sa pagkakataong ito sa Iraq, na naglilingkod bilang medic kasama si Henery; inilalagay siya ng talaan ng panauhin ng White House sa Camp Liberty/Victory complex malapit sa Baghdad, at inilalarawan ng kalaunang salaysay ng VA ang isang 13-buwang deployment sa Iraq kung saan siya ay nakatayo, sa loob ng mga linggo, malapit sa isang nakalalasong hukay na pinagsunugan. Si Pangulong Biden, sa talumpati ng State of the Union noong 2022, ay malinaw na inilahad ang heometriya: si Robinson ay nakatalaga malapit sa Baghdad, “ilang yarda lamang mula sa mga hukay na pinagsunugan na kasinlaki ng mga football field.” Ang mga hukay na pinagsunugan ang sistema ng basura ng digmaan — mga bukas na hukay kung saan ang basura ng isang base, mula sa ordinaryong basura hanggang sa mga kemikal, gulong, plastik, at basurang medikal, ay sinusunog, madalas gamit ang jet fuel, at ang usok ay naninirahan kung saan naninirahan ang mga sundalo.

Ang kahusayan ni Robinson ay nasa sariling talaan ng Guard. Noong Abril 2012, inihayag ng Ohio Army National Guard na si Staff Sergeant Heath Robinson, isang medic sa 285th Area Support Medical Company, ay pinangalanang Noncommissioned Officer of the Year nito — isang karangalang itinala ng kalaunang kasaysayan ng Guard na nakuha niya nang dalawang taon nang sunod-sunod. Nagtrabaho siya nang full-time para sa Guard, pinakasalan si Danielle, at nagsimula ng isang pamilya. Ayon sa bawat salaysay sa talaan, siya ay, sa kalaunang paglalarawan ng kanyang biyuda, isang sundalong kasinglakas ng isang baka — at ang sukdulang yumayakap para sa kanyang anak na babae.

Isang tala tungkol sa sanggunian ang nararapat dito. Inilalarawan ng paglabas ng panauhin ng White House para sa State of the Union noong 2022 si Robinson bilang naglingkod “bilang isang combat engineer.” Ito ay sinasalungat ng bigat ng talaan: tinatawag siya ng Ohio National Guard na isang combat medic at tinutukoy ang kanyang kumpanyang medikal; tinatawag siya ng mga sinabing pahayag ni Pangulong Biden sa State of the Union na isang “combat medic sa Kosovo at Iraq”; at tinatawag siya ng VA na “isang pinarangalang combat medic.” Ang pahinang ito ay sumusunod sa Guard, sa mga sinabing pahayag ng Pangulo, at sa VA.

Ang pangakong ginawa sa isang medic ay ang katumbas ng pangakong tinutupad niya. Tumakbo siya patungo sa pinakamasasamang araw ng ibang tao; ang institusyon, bilang kapalit, ay dapat tumayo sa likod niya sa kanya. Ang pagsubok sa pangakong iyon ay dumating isang dekada ang lumipas, sa mga silid ng pagsusuri sa Ohio.

Ano ang nangyari

Noong tag-araw ng 2016, tumakbo si Robinson ng isang half marathon sa Wright-Patterson Air Force Base at pagkatapos ay nagsimulang magsanay para sa isang pagkakataon sa Army Ranger School. Sa panahon ng paggaling, nadama niyang may mali. Iniugnay ito ng kanyang doktor sa pangunahing pangangalaga sa edad — sa mga pagbabago, ayon sa paggunita ng kanyang biyuda, sa testosterone at metabolismo. Noong Setyembre, gumugol siya ng dalawang linggo sa Camp Grayling, Michigan, para sa taunang pagsasanay; nang umuwi siya, nagsimulang makakita si Danielle ng mga tisyung may dugo sa basurahan ng banyo. Isinisisi niya ang pagdurugo ng ilong sa pagbabago ng kapaligiran. Noong Oktubre, natagpuan niya itong tulog sa sopa pagkatapos ng trabaho — napakalayo sa kanyang ugali, aniya, na ikinatakot niya ito. Pinilit niya itong bumalik sa doktor. Walang ipinakita ang pagsusuri ng dugo. Sa halos parehong panahon, nagkaroon siya ng mga sugat sa kanyang bibig, at nagsimula ang mga referral: sa isang espesyalista sa tainga, ilong, at lalamunan, at mula roon sa isang espesyalista sa autoimmune sa Wexner Medical Center ng Ohio State.

Noong Enero 2017 sa wakas ay nagkaroon siya ng pangalan para sa bahagi nito: mucous membrane pemphigoid, isang bihirang autoimmune disease — isang kondisyong binanggit ng kanyang biyuda na karaniwang iniuugnay sa mga tao sa kanilang otsenta anyos. Ang kaginhawahan ay tumagal ng mga dalawang linggo. Pagkatapos ay tuluyan siyang nawalan ng boses. Namamaga ang kanyang mga lymph node; natuklasan ng isang scan na ang bawat lymph node sa kanyang dibdib ay lumaki; ang isang biopsy ay bumalik na positibo para sa kanser. Pagkalipas ng dalawang araw, naupo ang mag-asawa kasama ang isang oncologist, na ang unang tanong ay hindi kailanman nalimutan ni Danielle Robinson: “Ano po ang nalantad sa inyo?” Ang diagnosis ay stage 4 adenocarcinoma — kanser sa baga — isang sakit na iniugnay ng oncologist, sa pagsasalaysay ng kasaysayan ng Guard, sa mga nakalalasong hukay na pinagsunugan ng kanyang mga deployment. Ang prognosis ay apat hanggang anim na linggo upang mabuhay, at ang tagubilin ay umuwi at maghanda ng pangangalagang pangwakas ng buhay nang araw na iyon. Bumagsak si Robinson sa isang pader sa mga bisig ng kanyang asawa. Pagkatapos, sa pag-iisip sa kanyang batang anak na babae, pinili niyang lumaban.

Lumaban siya sa loob ng tatlong taon, at nalampasan ang prognosis na iyon nang halos lahat ng mga ito. Itinala ng kasaysayan ng Guard ang hugis ng mga taong iyon: maagang bumangon upang ihanda si Brielle para sa paaralan; ang isa pa ring nagsisikap na patawanin ang lahat; nagpapakita sa kanyang yunit upang tumulong nang hindi na siya obligado pang lumitaw. Ginamit din niya ang panahon upang balaan ang mga taong nakatayo kung saan siya nakatayo. Nang makasalubong si Henery sa yunit isang araw, hinila niya ang kanyang dating pinuno sa tabi — hindi, paggunita ni Henery, upang humingi ng anuman, kundi upang sabihin: tiyaking inaalagaan mo ang iyong sarili, dahil ito ang pinagdadaanan ko. “Iyon ay walang pag-iimbot,” sinabi ni Henery. “Iyon ay isang bagay na walang pag-iimbot.”

Bago ang kanyang kamatayan, nakipagtulungan si Heath at ang kanyang pamilya sa Burn Pits 360, ang nonprofit na itinatag nina Le Roy at Rosie Torres, na nag-lobby sa Washington sa loob ng mga taon para sa mga beteranong nagkasakit dahil sa pagkalantad sa lason. Nais ni Heath, ayon sa kanyang biyuda, na tumestigo mismo sa harap ng Kongreso. Hindi niya kailanman nakuha ang pagkakataong iyon.

Noong Pebrero 2020 pumasok siya sa pangangalagang hospice, hindi na gumagana ang kanyang mga paggamot. Gumamit ang kanyang oncologist ng localized radiation sa kanyang likod upang maibsan ang kanyang sakit — at, nang hindi inaasahan, nagsimulang salakayin ng radiation ang kanser sa buong katawan niya. Mas maayos siyang huminga. Sa katapusan ng Pebrero, inalis siya sa hospice at ipinauwi. Pagkatapos ay isinara ng pandemya ang bansa, at ang pagsasara ay naging, sa mga salita ni Danielle, isang pagpapala sa pagbabalatkayo: si Brielle ay nasa bahay mula sa paaralan, si Danielle ay nasa bahay mula sa trabaho, at ginugol ng pamilya ang kanyang mga huling buwan nang magkakasama.

Si Sergeant First Class Heath Robinson ay namatay noong Mayo 6, 2020. Siya ay 39 taong gulang. Naiwan niya sina Danielle at Brielle, na anim na taong gulang. Wala pang isang buwan ang lumipas, isang unang panukalang batas na may pangalan niya — ang SFC Heath Robinson Burn Pit Transparency Act, na itinaguyod sa Ohio ni Senator Sherrod Brown — ay inihayag para sa pagpapakilala sa Kongreso.

Ano ang ginawa ng institusyon pagkatapos

Ang pagkabigo ng institusyon sa kuwentong ito ay tiyak, at mahalaga ang katumpakan tungkol dito, dahil tiyak ang sariling salaysay ng mga Robinson. Nasa aktibong duty pa rin si Robinson nang siya ay ma-diagnose. Ang bagong laban, ayon sa isinulat ni Danielle Robinson sa sarili niyang salaysay para sa American Legion, ay nagsimula noong Nobyembre 2019, pagkatapos siyang hiwalayin sa medikal na paraan mula sa militar, nang tinanggihan ng Kagawaran ng mga Usapin ng mga Beterano ang ilang medikal na coverage at iba pang benepisyo. Ang kanyang pahayag tungkol sa pangangatwiran ng VA ay nararapat dalhin ayon sa ibinigay niya: « “The VA’s explanation was that Heath did not prove a connection between his lung cancer and any burn pit or combat related exposures.” » (sa Tagalog: Ang paliwanag ng VA ay hindi napatunayan ni Heath ang isang koneksyon sa pagitan ng kanyang kanser sa baga at anumang pagkalantad sa hukay na pinagsunugan o kaugnay ng labanan.) Itinala ng ulat ng American Legion tungkol sa panel nito sa Batas PACT noong Hulyo 2024, kung saan nagsalita si Danielle, ang pagtanggi sa mas maikling anyo na ginagamit niya kapag isinasalaysay niya ito: tinanggihan ng VA ang medikal na coverage kay Heath, na nagsasabing, “walang koneksyon sa pagitan ng pagkalantad ni Heath sa hukay na pinagsunugan at ng kanyang kanser sa baga.” Ang mga salitang iyon ay inihaharap sa pahinang ito kung ano sila — ang salaysay ng biyuda tungkol sa sagot ng institusyon, na dala sa talaan ng Legion — hindi bilang isang sipi mula sa isang dokumento ng VA na nakita ng site na ito.

Dalawang kwalipikasyon ang nabibilang sa parehong talata, dahil pareho ang nilalaman ng talaan. Una, ang pagtanggi ay hindi buo: binanggit ng mga ulat mula Mayo 2020, mga linggo pagkatapos ng kanyang kamatayan, na iginawad nga ng VA kay Robinson ang mga benepisyo sa kapansanan, kahit na ang iba pang beterano ay tinanggihan dahil hindi kinilala ng VA ang kanilang mga sakit bilang kaugnay ng serbisyo. Sa sariling pagsasalaysay ng kanyang biyuda, ang kanya ay isang pagtanggi sa ilang coverage at benepisyo — na, sa paraan nito, ang mas matalas na sakdal: nakita ng sistema ang naghihingalong medic nang sapat na malinaw upang igawad ang bahagi ng kanyang paghahabol ng benepisyo, at hiningi pa rin sa kanya na patunayan ang bahaging hindi mapatunayan. Pangalawa, hindi siya isang outlier. Ang pasanin na inilagay ng VA sa kanya — patunayan na ang isang tiyak na pagkalantad ang nagdulot ng isang tiyak na kanser, sa isang digmaan kung saan hindi sistematikong sinubaybayan ng gobyerno kung sino ang huminga ng ano — ay ang nakatayong sagot ng sistema sa kanyang henerasyon. Ang mga bilang ng VA na dala sa mga ulat ng panahon ay nagtala na mula 2007 hanggang 2020, tinanggihan ng kagawaran ang humigit-kumulang 78 porsiyento ng mga paghahabol ng benepisyo sa kapansanan na sinasabing dulot ng mga hukay na pinagsunugan. Ang pagkakaiba ni Robinson ay hindi na mas masama ang trato ng sistema sa kanya kaysa sa iba. Ito ay ang kanyang pamilya ay tumangging hayaang manatili ang sagot.

“Sa paglipas ng panahon, ngunit pagkatapos ng kanyang kamatayan, napatunayang tama si Heath,” isinulat ni Danielle. Ang pagpapatunay ay nagkaroon ng anyo ng isang kampanyang pambatasan na dinala ng kanyang pamilya, ng Burn Pits 360, ng mga organisasyon ng serbisyo para sa beterano, at ng mga pinuno ng Senate Veterans’ Affairs Committee — si Chairman Jon Tester ng Montana at si Ranking Member Jerry Moran ng Kansas — sa loob ng dalawa pang taon. Noong Marso 1, 2022, naupo si Danielle Robinson sa kahon ng First Lady bilang panauhin ni Dr. Jill Biden para sa talumpati ng State of the Union, at isinalaysay ng Pangulo ang kuwento ni Heath mula sa sahig ng House: ang medic, ang mga hukay na pinagsunugan, ang kanser na “sumira sa mga baga at katawan ni Heath,” at ang biyuda na “nakahanap ng layunin upang humiling na gumawa tayo nang mas mabuti.” “Ngayong gabi, Danielle,” sinabi niya, “gagawa tayo nang mas mabuti.”

Ang sumunod na ginawa ng Kongreso, ginawa nito nang dahan-dahan at pagkatapos ay sabay-sabay. Ipinasa ng House ang panukalang batas noong Marso 3, 2022; ipinasa ng Senate ang isang binagong bersyon noong Hunyo 16 sa botong 84–14; sumang-ayon ang House sa behikulo ng Senate, S. 3373, noong Hulyo 13 sa botong 342–88. Pagkatapos, noong Hulyo 27, 2022, nabigo ang isang procedural vote, 55–42, na may mga senador na bumoto para sa panukalang batas noong Hunyo na bumoto upang itigil ito — at sinagot ito ng mga beterano at pamilya ng isang buong-araw na pagbabantay ng apoy sa mga hagdan ng Capitol na tumagal ng halos isang linggo. Noong Agosto 2, 2022, ipinasa ng Senate ang panukalang batas 86–11. Nalaman ni Danielle kung ano ang itatawag sa panukalang batas mula sa tagapagtaguyod na si John Feal, na nagsabi sa kanya na nais ni Senator Chuck Schumer na ipangalan ito kay Heath. “Talagang hindi mailarawan ng mga salita kung gaano kalaking karangalan ito,” sinabi niya kalaunan. “Dahil hindi lamang ito para kay Heath, kundi para sa lahat ng kanyang mga kapatid na nagdusa bago siya, at sa kasamaang-palad, ay magdurusa pagkatapos niya.”

Noong Agosto 10, 2022, sa East Room, ipinakilala ni Danielle Robinson ang Pangulo, at tumayo kasama si Brielle sa tabi niya habang nilagdaan niya ang Sergeant First Class Heath Robinson Honoring our Promise to Address Comprehensive Toxics Act of 2022, Public Law 117-168. Ibinigay ni Biden ang panulat na panlagda kay Brielle. “Si Sergeant First Class Heath Robinson, 39 taong gulang lamang — 39 taong gulang,” sinabi ng Pangulo. “At siya — hinawakan nila ang kanyang kamay sa huling pagkakataon sa edad na 39.” Sa paglagda, inatasan ng Pangulo ang VA na tratuhin ang lahat ng 23 kondisyong ipinagpapalagay sa batas bilang naaangkop sa sandaling nilagdaan niya ito, sa halip na unti-unting ipatupad ang mga ito.

Ang batas mismo ay nakakakuha ng isang buong talata sa pahinang ito, dahil ang buong anatomya nito ay dala ng iba pang mga pahina ng seksyong ito — ang mga cleanup crew ng Enewetak, ang mga beterano ng K2, ang mga cohort ng Gulf War, ang mga pamilya ng Camp Lejeune na ang Justice Act ay nakasakay sa Seksyon 804 nito. Sa madaling sabi, ayon sa paglalahad ng VA, ang Batas PACT ay marahil ang pinakamalaking pagpapalawak ng pangangalagang pangkalusugan at benepisyo sa kasaysayan ng VA: pinalawak nito ang pagiging karapat-dapat sa pangangalagang pangkalusugan ng VA para sa mga beterano ng mga panahon ng Vietnam, Gulf War, at post-9/11 na may pagkalantad sa lason; itinatag nito ang ipinagpapalagay na koneksyon sa serbisyo para sa 23 kondisyon ng hukay na pinagsunugan at pagkalantad sa lason para sa mga beterano ng Gulf War at post-9/11 — mga sakit sa paghinga at kanser kabilang dito, upang ang isang beterano na may sakop na kondisyon at kwalipikadong serbisyo ay hindi na kailangang patunayan ang indibidwal na koneksyong sinabi kay Heath Robinson na patunayan; nagdagdag ito ng dalawang kondisyong ipinagpapalagay ng Agent Orange, hypertension at monoclonal gammopathy of undetermined significance, at mga bagong lokasyong ipinagpapalagay sa Thailand, Laos, Cambodia, Guam, American Samoa, at Johnston Atoll; nagdagdag ito ng mga pagsisikap sa pagtugon sa pagkalantad sa radiation kabilang ang paglilinis sa Enewetak Atoll at ang mga pagtugon sa B-52 sa Palomares at Thule; inatasan nito ang VA na mag-alok ng isang screening para sa pagkalantad sa lason sa bawat beteranong naka-enroll sa pangangalagang pangkalusugan ng VA; at pinalawak nito ang mga benepisyo para sa nabubuhay na kapamilya sa mga pamilya ng mga beteranong namatay dahil sa pagkalantad sa lason. Ang pamantayang pinalitan ng batas ay ang pamantayan ni Heath Robinson — patunayan ito — at ang batas ay ang kanyang pangalan, sa mga aklat ng batas, na nagsasabing ang patunay ay hindi na pasanin ng beterano.

Kung nasaan na ito ngayon

Ang batas ay gumana sa isang saklaw na maipagmamalaki ng pamilya ng kapangalan nito, at itinuro ito ni Danielle Robinson: sa panel ng American Legion tungkol sa Batas PACT sa Capitol Hill noong Hulyo 2024, ang mga bilang sa talaan ay mahigit 1 milyong paghahabol na may kaugnayan sa Batas PACT ang iginawad at mahigit 888,000 beterano at nabubuhay na kapamilya na tumatanggap ng bagong benepisyo sa kapansanang kaugnay ng serbisyo. Noong Nobyembre 2023, idinagdag ng Ohio ang sarili nitong linya sa talaan: si Robinson ay ipinasok nang postumo sa Ohio Veterans Hall of Fame, kasama sina Danielle at Brielle na tumanggap ng sertipiko at medalya sa isang standing ovation.

Gayunpaman, ang tagapagdala ng ikalawang kalahati ng pahinang ito ay ang paggiit ng biyuda, na inuulit sa bawat forum na ibinibigay sa kanya, na ang batas ay isang simula at hindi isang wakas. “Para sa akin, pakiramdam ko ay hindi pa ganap na tapos ang laban,” sinabi niya sa mga historyador ng Guard. “Hindi pa ganap na tapos ang misyon.” Bago namatay si Heath, sumang-ayon ang mag-asawa na ang kanilang layunin ay hindi lamang coverage kundi ang kalidad ng pangangalaga — kung ang mga beterano ay na-diagnose nang tumpak at ginagamot nang maayos. Ang kanyang huling hiling, ayon sa sinabi niya sa panel ng Legion, ay magagawa iyon ng pamilya.

Ang kanyang brief ay tiyak, at tuwirang lumalago ito mula sa siyam na buwang may sintomas si Heath bago pinangalanan ng sinuman ang kanyang kanser. Sa pagsulat para sa American Legion noong 2024, humingi siya sa VA ng tatlong bagay. Una, isang pilot program na gumagamit ng hindi nagsasalakay, inaprubahan ng FDA na teknolohiya ng imaging ng baga upang i-screen para sa sakit sa paghinga mula sa pagkalantad sa hukay na pinagsunugan, upang ang diagnosis ay hindi maghintay sa isang masakit at nagsasalakay na biopsy ng baga. Pangalawa, isang pamantayang programa ng screening na may workflow ng triage — mga konkretong susunod na hakbang kapag natuklasan ang mga problema sa paghinga, na pinapaliit ang panahon sa pagitan ng diagnosis at paggamot. Pangatlo, isang network ng mga espesyalista para sa mga sakit sa paghinga na ginawang ipinagpapalagay ng Batas, dahil ang humigit-kumulang 3.5 milyong miyembro ng serbisyo na nalantad sa mga lason ng hukay na pinagsunugan ay higit na marami kaysa sa mga espesyalistang magagamit upang gamutin sila. Sa panel noong Hulyo 2024, ginawa niya ang parehong kaso sa isang pangungusap na kinuha mula sa sarili niyang buhay: ang imaging “ay maaaring napakahalaga para sa kanya dahil siyam na buwan siyang walang diagnosis ng kanser. Kaya kung ang imaging na ito ay naroon para gawin ni Heath — sino ang nakakaalam? — maaaring narito pa siya ngayon.” Tinalakay din ng panel kung paano naaabot ng screening ang mga beteranong malayo sa mga sentrong medikal ng VA — access sa rural, pangangalagang mobile at virtual — mga tanong na sinagot ng executive director ng VA para sa Batas PACT ng outreach sa halip na isang tapos na sistema.

Ang sariling mga gilid ng batas ay nagpatuloy na gumalaw sa ilalim ng awtoridad na nilikha nito, na gumagana sa dalawang paraan: ito ay ebidensya na gumagana ang batas bilang isang balangkas, at ebidensya na ang pagpasa lamang ay hindi nagtapos sa laban para sa pagkilala para sa bawat cohort. Ang mga beterano ng K2 ng Karshi-Khanabad, Uzbekistan, ang pinakamalinaw na halimbawa. Ang serbisyo sa Uzbekistan ay nasa loob ng balangkas ng pangangalagang pangkalusugan ng Batas, ngunit ang tiyak na talaan ng kontaminante ng K2 — isang dating lugar ng mga sandatang kemikal na may uranium na iniulat na natuklasan doon — ay nangailangan ng follow-on na aksyon ng VA: noong Oktubre 2024, pagkatapos ng presyon mula kina Senator Tester at iba pa, kumilos ang VA upang kilalanin ang karagdagang pagkalantad sa K2 at nagsimula ng rulemaking upang gawing ipinagpapalagay ang mga kanser sa genitourinary para sa K2 at iba pang beterano ng hukay na pinagsunugan, na may karagdagang pagpapalagay na sumunod noong Enero 2025. Ang isang cohort ay maaaring nasa loob ng batas ni Heath Robinson, sa madaling salita, at maghintay pa rin ng mga taon para maabot ng makinarya ng batas ang mga katotohanan ng sarili nitong base. Iyan mismo ang puwang na tinututukan ng brief ni Danielle Robinson — ang distansya sa pagitan ng isang pagpapalagay sa papel at ng isang diagnosis sa tamang panahon.

Ang natitira, kung gayon, ay pangangasiwa: ang hindi kaakit-akit na trabaho ng pagpapakilos sa isang batas na parang isang pangako. Ginagawa ito ni Danielle Robinson bilang isang tagapagtaguyod ng Burn Pits 360, sa mga panel ng Legion hanggang 2024 at sa limbag sa ilalim ng sarili niyang pangalan, na humihiling sa mga beterano na seryosohin ang dugong ilong, ang paghingal, ang hindi maipaliwanag na pagkapagod — na idokumento, magsumite, at magpa-screen. Nais ni Heath Robinson na marinig ang kanyang tinig sa Capitol Hill at namatay bago siya makatestigo. Ang talaan mula Agosto 10, 2022 ay ang kanyang biyuda na ipinahihiram sa batas ang kanyang tinig, isang laban sa pagpapatupad sa bawat pagkakataon. Inalis ng batas na may pangalan niya ang pasanin ng patunay. Ang trabahong dala pa rin niya ay tiyaking darating ang pangangalaga habang may panahon pa upang baguhin nito ang wakas.

Ang talaan

Ang pagtutuos, sa tatlong linya — kung ano ang ipinapakita ng talaan na nagawa na, kung ano ang ipinapakita nitong hindi pa, at kung ano ang hinahangad pa rin.

Ano ang nagawa na

• Mayo 28, 2020 (iniulat): Sa loob ng mga linggo pagkatapos ng kanyang kamatayan, isang unang panukalang batas ang may pangalan niya — ang SFC Heath Robinson Burn Pit Transparency Act, na itinaguyod ni Senator Sherrod Brown — at noong Marso 1, 2022, naupo ang kanyang biyuda sa kahon ng First Lady para sa State of the Union habang isinalaysay ng Pangulo ang kanyang kuwento at nanawagan sa Kongreso na kumilos.
• Agosto 2, 2022: Pagkatapos ng isang nabigong procedural vote noong Hulyo 27 at isang halos isang linggong pagbabantay ng apoy ng mga beterano sa mga hagdan ng Capitol, ipinasa ng Senate ang panukalang batas 86–11; sumang-ayon ang House noong Hulyo 13 sa botong 342–88. Ang panukalang batas nina Tester–Moran ay patungo nang maging batas na may pangalan ni Heath Robinson.
• Agosto 10, 2022: Nilagdaan ni Pangulong Biden ang Sergeant First Class Heath Robinson Honoring our Promise to Address Comprehensive Toxics Act of 2022 (Public Law 117-168) sa East Room, kasama si Danielle na nagpakilala sa kanya at sina Danielle at Brielle sa tabi niya — at inatasan ang VA na ilapat ang lahat ng 23 kondisyong ipinagpapalagay mula sa sandali ng paglagda.
• Pagsapit ng Hulyo 2024, sa talaan ng panel ng American Legion, mahigit 1 milyong paghahabol na may kaugnayan sa Batas PACT ang iginawad at mahigit 888,000 beterano at nabubuhay na kapamilya ang tumatanggap ng bagong benepisyo sa kapansanang kaugnay ng serbisyo. Noong Nobyembre 9, 2023, ipinasok ng Ohio si Robinson nang postumo sa Ohio Veterans Hall of Fame.

Ano ang hindi pa nagagawa

• Hindi kailanman natanggap ni Heath Robinson ang buong sukat ng hinangad niya sa kanyang buhay: hiniwalay sa medikal na paraan noong Nobyembre 2019, tinanggihan siya ng ilang medikal na coverage ng VA at iba pang benepisyo sa dahilang, ayon sa salaysay ng kanyang biyuda, hindi niya napatunayan ang isang koneksyon sa pagitan ng kanyang kanser sa baga at ng kanyang pagkalantad sa hukay na pinagsunugan. Namatay siya noong Mayo 6, 2020, mahigit dalawang taon bago inalis ng batas na may pangalan niya ang pasaning iyon ng patunay. Hindi siya kailanman tumestigo sa harap ng Kongreso, gaya ng inaasahan niyang gawin.
• Ang sistema ng screening na hinihiling ng kanyang biyuda ay hindi pa umiiral sa anyong tinukoy niya: ayon sa kanyang brief sa Legion noong 2024, ang VA ay walang pilot program para sa hindi nagsasalakay na imaging ng baga bilang kapalit ng diagnosis na biopsy muna, walang pamantayang workflow ng screening-at-triage na tulad ng inilarawan niya, at walang network ng espesyalista na kasinlaki ng nalantad na populasyon. Ang siyam na buwan ni Heath na walang diagnosis ay nananatiling kanyang nakatayong eksibit ng halaga.
• Ang pagkilala sa loob ng balangkas ng batas ay dumarating pa rin bawat cohort: ang mga beterano ng K2, na ang kontaminasyon ng uranium at kemikal ng kanilang base ay kinilos lamang ng VA na kilalanin na may karagdagang pagpapalagay noong huling bahagi ng 2024 at Enero 2025, ay naghintay ng mahigit dalawang taon pagkatapos ng paglagda para maabot sila ng makinaryang iyon.

Ano ang hinahangad

• Ang tatlong hakbang sa pagpapatupad sa sariling brief ni Danielle Robinson noong 2024: isang pilot ng hindi nagsasalakay na imaging ng baga, isang pamantayang programa ng screening na may workflow ng triage na nagpapaikli sa distansya sa pagitan ng diagnosis at paggamot, at isang network ng mga espesyalista para sa mga sakit sa paghinga na ginawang ipinagpapalagay ng Batas — upang, sa kanyang mga salita, ang mga beterano ay “ma-diagnose nang maayos” at “magamot nang maayos.”
• Patuloy na pangangasiwa sa batas na may pangalan niya — ang trabahong inilalarawan niya bilang huling hiling ng kanyang asawa: na ang pangako ng Batas PACT ay maisakatuparan sa napapanahon at de-kalidad na pangangalaga para sa kanyang mga kapatid, hindi lamang sa mga pagpapalagay sa papel.
• Mula mismo sa mga beterano, ang hiling na tinatapos niya: magpa-screen po kayo, idokumento ang mga sintomas, at magsumite — ang maagang pagbibigay-pansin sa mga babalang palatandaan na itinuro sa kanya ng siyam na buwang landas ng kanyang pamilya patungo sa isang diagnosis.

Ang rekord, sa video

Ang kuwento ni Robinson ay dumaan sa mga pormal na ritwal ng bansa — isang talumpati ng State of the Union, isang laban sa sahig ng Senate, isang paglagda sa White House — at dala pa rin ng kanyang biyuda sa sarili niyang tinig. Apat na pelikula: ang pangakong ginawa, ang botong napanalunan, ang batas na nilagdaan, at ang tagapagtaguyod na nagtatrabaho.

Mga sanggunian

• Ohio National Guard Public Affairs, sa pamamagitan ng DVIDS, “Ohio National Guard Soldier’s final mission to aid fellow veterans led to historic PACT Act legislation” — ang buong talaang biyograpikal: pagpatala noong 2003, Kosovo noong 2004, Iraq noong 2006 bilang medic, ang diagnosis ng mucous membrane pemphigoid noong Enero 2017 at ang stage 4 adenocarcinoma na sumunod, ang reprieve sa hospice noong Pebrero 2020, ang kanyang kamatayan noong Mayo 2020, ang pagpasok sa Ohio Veterans Hall of Fame noong Nobyembre 9, 2023, at ang salaysay ni Danielle tungkol sa pagpapangalan ng Batas: https://www.dvidshub.net/news/474355/ohio-national-guard-soldiers-final-mission-aid-fellow-veterans-led-historic-pact-act-legislation
• Ohio Army National Guard, “Ohio Army National Guard announces winners of annual Noncommissioned Officer and Soldier of the Year” (Abril 27, 2012) — si Staff Sgt. Heath Robinson, isang medic sa 285th Area Support Medical Company, na pinangalanang Noncommissioned Officer of the Year ng Ohio Army National Guard: https://www.ong.ohio.gov/stories/2012/April/042712_NCOY.html
• The White House, “The White House Announces Guest List for the First Lady’s Box for the 2022 State of the Union Address” (sa pamamagitan ng American Presidency Project) — si Danielle Robinson bilang nabubuhay na asawa; Camp Bondsteel, Kosovo, at ang Camp Liberty/Victory complex, Iraq; nasa aktibong duty sa diagnosis; pumanaw noong Mayo 2020; si Brielle, edad 8 (ang paglalarawan ng paglabas na ito na “combat engineer” ay sinasalungat ng Guard, VA, at ng mga sinabing pahayag ng Pangulo, gaya ng binanggit sa pahinang ito): https://www.presidency.ucsb.edu/documents/press-release-the-white-house-announces-guest-list-for-the-first-ladys-box-for-the-2022
• Remarks by President Biden, State of the Union address, Marso 1, 2022 — “Army National Guard. Combat medic in Kosovo and Iraq,” nakatalaga malapit sa Baghdad mga yarda mula sa mga hukay na pinagsunugan na kasinlaki ng mga football field, at ang pangako kay Danielle Robinson (transcript ayon sa dala sa talaan ng talumpati): https://en.wikisource.org/wiki/Joe_Biden's_Second_State_of_the_Union_Address
• Danielle Robinson, “3 ways to realize the PACT Act’s promise and fulfill my husband’s dying wish,” The American Legion (2024) — ang sarili niyang salaysay: ang diagnosis ng autoimmune noong 2016 at ang stage 4 adenocarcinoma noong unang bahagi ng 2017; ang paghihiwalay sa medikal na paraan noong Nobyembre 2019; ang pagtanggi ng VA sa ilang medikal na coverage at iba pang benepisyo dahil, ayon sa kanyang salaysay, si Heath “did not prove a connection between his lung cancer and any burn pit or combat related exposures”; ang siyam na buwan patungo sa isang maayos na diagnosis; at ang kanyang tatlong hiling — pilot ng hindi nagsasalakay na imaging, pamantayang screening na may triage, at isang network ng espesyalista: https://www.legion.org/veteransbenefits/262373/3-ways-realize-pact-act%E2%80%99s-promise-and-fulfill-my-husband%E2%80%99s-dying-wish
• The American Legion, “What’s next for the PACT Act?” (Hulyo 2024) — ang panel sa Capitol Hill noong Hulyo 11, 2024: ang pagtanggi ayon sa sinabi ni Danielle (“there was no connection between Heath’s burn pit exposure and his lung cancer”); ang kanyang testimonya tungkol sa imaging (“he went nine months without a cancer diagnosis”); mahigit 1 milyong paghahabol sa Batas PACT ang iginawad at mahigit 888,000 beterano at nabubuhay na kapamilya na tumatanggap ng bagong benepisyo; at ang talakayan tungkol sa screening at access sa rural: https://www.legion.org/information-center/news/veterans-healthcare/2024/july/whats-next-for-the-pact-act
• Remarks by President Biden at the signing of S. 3373, the PACT Act, East Room, Agosto 10, 2022, The White House (Biden White House archives) — ang pagpapakilala ni Danielle, si Brielle sa tabi ng Pangulo, ang pasasalamat kina Senator Tester at Moran, “just 39 years old,” ang tagubilin na tratuhin ang lahat ng 23 kondisyong ipinagpapalagay bilang naaangkop sa paglagda, at ang panulat na panlagda na ibinigay kay Brielle: https://bidenwhitehouse.archives.gov/briefing-room/speeches-remarks/2022/08/10/remarks-by-president-biden-at-signing-of-s-3373-the-sergeant-first-class-heath-robinson-honoring-our-promises-to-address-comprehensive-toxics-pact-act-of-2022/
• Sergeant First Class Heath Robinson Honoring our Promise to Address Comprehensive Toxics Act of 2022, Public Law 117-168 (enacted as S. 3373, 117th Congress) — ang maikling pamagat ng batas sa sarili nitong mga salita, Section 1(a): “Sergeant First Class Heath Robinson Honoring our Promise to Address Comprehensive Toxics Act of 2022” o ang “Honoring our PACT Act of 2022” (buong teksto sa pamamagitan ng Congress.gov): https://www.congress.gov/index.php/bill/117th-congress/senate-bill/3373/text
• Federal Register, Department of Veterans Affairs, “Processing Claims, Sergeant First Class Heath Robinson Honoring Our Promise To Address Comprehensive Toxics Act of 2022” (Disyembre 22, 2022) — “On August 10, 2022, Public Law 117-168 … was signed into law,” at ang postura ng VA sa pagpapatupad: https://regulations.justia.com/regulations/fedreg/2022/12/22/2022-27861.html
• Sen. Jerry Moran, “SIGNED INTO LAW: Historic Bipartisan Legislation Providing Health Care & Benefits for Toxic-Exposed Veterans” (Agosto 10, 2022) — ang timeline ng batas nina Moran–Tester: pagpasa ng House noong Marso 3, 2022; Senate noong Hunyo 16, 2022 (84–14); kasunduan ng House noong Hulyo 13, 2022 (342–88); pagpasa ng Senate noong Agosto 2, 2022 (86–11); nilagdaan noong Agosto 10, 2022: https://www.moran.senate.gov/public/index.cfm/news-releases?ID=5FC0D534-C3E8-4DC4-98BE-D08DAF286C5F
• VA Public Health, “PACT Act” — ang sariling paglalahad ng VA tungkol sa mga kondisyong ipinagpapalagay, ang mga lokasyong ipinagpapalagay ng Agent Orange na idinagdag (Thailand, Laos, Cambodia, Guam o American Samoa, Johnston Atoll) at mga kondisyon (hypertension, MGUS), at ang mga pagsisikap sa pagtugon sa radiation na idinagdag (paglilinis sa Enewetak Atoll; Palomares, Spain; Thule Air Force Base, Greenland): https://www.publichealth.VA.gov/exposures/benefits/PACT_Act.asp
• VA News, Survivors Forum remarks — ang salaysay ng VA tungkol kay Robinson bilang “isang pinarangalang combat medic” na ang 13-buwang deployment sa Iraq ay kinabibilangan ng pagbabantay sa loob ng mga linggo sa isang nakalalasong hukay na pinagsunugan, namatay sa edad na 39 pagkatapos ng tatlong taong laban: https://news.va.gov/press-room/survivors-forum/
• Senate Committee on Veterans’ Affairs, “Following Tester, Takano, Blumenthal Push, VA Moves to Cover K-2 Veterans Sickened by Uranium, Radiation” (Oktubre 2024) — ang pagkilala ng VA sa pagkalantad sa K2 at rulemaking patungo sa mga pagpapalagay ng kanser sa genitourinary sa ilalim ng mga awtoridad ng Batas PACT: https://www.veterans.senate.gov/2024/10/following-tester-takano-blumenthal-push-va-moves-to-cover-k-2-veterans-sickened-by-uranium-radiation
• The News-Herald / Gannett, “Late Pickerington veteran to have Congressional bill named in his honor” (Mayo 28, 2020) — namatay si Robinson noong Mayo 6 sa edad na 39 pagkatapos labanan ang kanser sa baga sa loob ng tatlong taon; ang SFC Heath Robinson Burn Pit Transparency Act; ang tala na iginawad nga ng VA kay Robinson ang mga benepisyo sa kapansanan kahit na ang mga paghahabol ng iba pang beterano ay tinanggihan bilang hindi kaugnay ng serbisyo; at ang adbokasiya ni Susan Zeier: https://www.gatorsports.com/story/news/2020/05/28/late-pickerington-veteran-to-have-congressional-bill-named-in-his-honor/5272656002/

Bahagi ng Betrayed, Not Forgotten — ang pagtutuos ng site na ito para sa mga miyembro ng serbisyo at beteranong binigo ng sarili nilang mga institusyon. Ang mga video ay naka-embed mula sa kanilang mga tagapaglathala; walang anuman dito ang muling inilagay sa ibang host.