Sundan ang Pera

English · Español · Français · Italiano · 中文 · Tiếng Việt · Tagalog

Simple ang tesis ng site na ito: Dumarating ang tseke. Ang pangangalaga ay nangangailangan ng pakikipaglaban. Tungkol sa tseke ang pahinang ito. Ang sumusunod ay kung ano ang binabayaran ng Kagawaran ng mga Usapin ng mga Beterano ng Estados Unidos (Department of Veterans Affairs, VA) — bawat araw, bawat programa, bawat gusali — para sa mga huling araw ng isang beterano, kinuha mula sa sariling mga aklat ng badyet ng VA, mula sa Government Accountability Office, at mula sa rekord ng pederal na kontrata. Bawat pigura sa pahinang ito ay dala ang pinagmulan nito. Walang dito ang tinantya nang tahimik, at walang binilog hanggang maging kasinungalingan: kung saan tantya ang isang numero, nakamarka ito bilang tantya, na ipinapakita ang paraan nito.

Ang tatlong daluyan

Ang pangangalaga sa nursing home ng VA ay dumadaloy sa tatlong daluyan, at hindi pareho ang halaga ng mga daluyan.

• Sariling mga nursing home ng VA — ang mga Community Living Center (CLC) na nakakabit sa mga medikal na sentro ng VA: $2,062.01 bawat beterano bawat araw (aktuwal noong FY2025, VA FY2027 Budget Submission, Vol. 2).
• Mga nursing home sa komunidad na may kontrata — mga pribadong pasilidad na binabayaran ng VA upang magtahanan ng mga beterano: $499.19 bawat beterano bawat araw (parehong talahanayan).
• Mga tahanan ng mga beterano ng estado — pinapatakbo ng mga estado, bahagyang binabayaran ng isang pederal na arawang bayad (per diem): $330.24 bawat beterano bawat araw, ang pederal na bahagi lamang (parehong talahanayan).

Basahin po ninyo muli ang unang linya. Ang sariling gusali ng pamahalaan ay nagkakahalaga ng apat na beses ng ibinabayad ng pamahalaan sa isang pribadong pasilidad para sa iisang kama — $2,062.01 laban sa $499.19, isang proporsyong 4.1 sa 1 mula sa sariling pagsusumite ng badyet ng VA (VA FY2027 Budget Submission, Vol. 2, Institutional Per Diem table).

Ang programa ng CLC sa kabuuan ay may inobligang $5.714 bilyon noong FY2025 (VA FY2027 Budget Submission, Vol. 2) sa 134 Community Living Centers (VA, National Planning Strategy – Community Living Centers). Kung magkano ang ginagastos ng alinman sa 134 tahanang iyon ay hindi inilalathala — hindi sa katwiran ng badyet, hindi sa anumang pampublikong dataset. Inilalathala ng VA ang mga marka ng kalidad ng bawat tahanan. Hindi nito inilalathala ang badyet ng bawat tahanan. Ang mga pigura sa antas ng pasilidad ay nasa loob ng panloob na sistema ng cost accounting ng VA, at isang kahilingan sa FOIA para sa mga ito — mga ulat ng gastos ng CLC sa antas ng istasyon, FY2023–FY2025 — ay inihanda na ang saklaw para sa site na ito.

Ang buong bayarin

Mga aktuwal na obligasyon noong FY2025, mula sa sariling mga talahanayan ng Long-Term Services & Supports ng VA (VA FY2027 Budget Submission, Vol. 2):

Kabuuang mga pangmatagalang serbisyo at suporta, institusyonal at nakabase sa tahanan nang magkasama: $19,564,546,000 noong FY2025 (parehong pinagmulan).

Isang malayang pagsusuring krus, isang taon ang nauna: noong FY2023 ay gumastos ang VA ng halos $8.4 bilyon para sa humigit-kumulang 36,000 beterano sa institusyonal na pangangalaga sa nursing sa lahat ng tatlong tagpuan, kung saan humigit-kumulang $1.5 bilyon ang napunta sa mga tahanan ng mga beterano ng estado para sa halos 15,000 beterano (GAO-25-108441, testimonya, Abril 29, 2025).

At ang perang hindi maipaliwanag nang lubos: ang biniling mga pangmatagalang serbisyo ng VA ay nag-ulat ng $347.41 milyon na mga hindi wastong bayad at hindi kilalang mga bayad noong FY2025 (VA FY2027 Budget Submission, Vol. 2) — bumaba mula sa $760.09 milyon noong nakaraang taon, inilimbag sa sariling tomo ng VA nang walang paliwanag kung saan ito napunta.

Isang tahanan: Bennett

Ang Emory L. Bennett Veterans Nursing Home sa Daytona Beach, Florida — ang tahanan kung saan si Thomas Alan Bowman Sr. ay nakahigang naghihingalo, naghihintay pa rin na sagutin ng VA ang mga liham ng kanyang anak — ay pinapatakbo ng Florida Department of Veterans’ Affairs (FDVA). Mayroon itong 120 kama (FDVA Annual Report FY2021-22; datos ng provider ng CMS).

Binabayaran ng VA ang Florida para sa bawat beterano sa gusaling iyon, bawat araw, sa isa sa dalawang singil (VA State Home Per Diem Program, prevailing-rate table):

• Nangingibabaw na singil — $520.16 bawat araw noong FY2026, $536.81 bawat araw noong FY2027 — para sa isang beteranong may kapansanang kaugnay ng serbisyo na binigyan ng antas na 70% o mas mataas. Ang isang beteranong binigyan ng antas na 100% na kaugnay ng serbisyo ay tuwirang nasa kategoryang ito. Walang binabayaran ang residente.
• Batayang per diem — $146.98 bawat araw (FY2026) — para sa iba pang karapat-dapat na mga beterano.

TANTYA — Ang taunang kita ni Bennett mula sa VA ay nasa antas ng $10 milyon bawat taon (maipagtatanggol na saklaw ≈ $9.5 milyon hanggang $13 milyon). Paraan, sa isang linya: ang dalawang singil ng VA sa itaas, na pinaghalo ayon sa bahagi ng mga araw ng residente na binayaran sa bawat isa — ikinalibre laban sa sariling mga resibo ng VA sa buong sistema ng FDVA — pinarami sa dokumentadong senso ni Bennett na humigit-kumulang 114–120 residente, 365 araw bawat taon. Ang teoretikal na kisame, bawat kama sa nangingibabaw na singil sa buong senso, ay $23,512,278 bawat taon. Walang inilalathala ang VA na pigurang binayaran sa antas ng pasilidad — isinusumite ng estado ang mga paghahabol nito nang pinagsama-sama — kaya hanggang mailabas ang mga rekord ng bayad, ang numerong ito ay naglalakbay bilang kung ano ito: isang tantya na ipinapakita ang mga input nito.

Ang balangkas sa paligid ng gusali: ang programa ng Veterans’ Homes ng Florida ay pinaglaanan ng $186,133,384 para sa FY2026-27 — 77% ng buong badyet ng FDVA (buod ng programa ng OPPAGA, mula sa Transparency Florida). Sa huling inilathalang taunang ulat ng FDVA, ang per diem ng VA ay nagbigay ng $45,869,027 ng $82,978,225 na kita ng programa ng mga tahanan — 55 sentimo ng bawat dolyar (FDVA Annual Report FY2021-22).

Nagsusumite rin si Bennett ng mga ulat ng gastos sa Medicare, at pampubliko ang mga ito: nag-ulat ng kabuuang mga singil na $17,269,301 noong 2025, at isang ulat ng gastos noong FY2023 na nagpapakita ng netong kita mula sa mga serbisyo na $1,753,454 (datos ng CMS HCRIS). Isang nursing home para sa mga naghihingalong beterano, na may labis na $1.75 milyon sa linya ng mga serbisyo nito.

Isang beterano ng Navy na binigyan ng antas na 100% ang nakahigang naghihingalo sa tahanang iyon, naghihintay pa rin sa sagot ng VA sa isang liham. Hindi kailanman pumalya ang per diem kahit isang araw.

Ang bakas ng kontrata

Ang mga nursing home sa komunidad ay hindi binabayaran sa pamamagitan ng malalaking network ng mga paghahabol ng VA. May hawak silang direktang limang-taong mga kontratang IDIQ sa mga rehiyonal na network ng VA — firm-fixed-price, na ang pang-araw-araw na singil ay itinakda bilang porsyento ng mga bayad ng Medicare PDPM (mga buod ng AHCA/NCAL ng iskedyul ng bayad at mga tuntunin ng kontrata ng VA noong FY2026). Isang pakete ang per diem: silid, nursing, bahagi ng mga gamot at suplay, laboratoryo, at isang pagbisita ng provider bawat buwan. Ang therapy ay humihiwalay lamang pagkatapos ng araw 100.

Sapagkat ang mga kontratang iyon ay nasa rekord ng pederal na kontrata, pampubliko ang kanilang pera — bawat pasilidad, bawat taon. Isang halimbawang ginawa, bineripika sa FPDS: Blue Ridge SNF Operations LLC (Blue Ridge Therapy Connection, Virginia), na ang lahat ng pederal na gawad ay mga kontrata ng VA para sa nursing home sa komunidad — $15,619,996 na inobliga ng VA sa FY2023–FY2025, kasama ang mga order sa batayang taon na eksaktong $2,440,800, na ni-renew sa eksaktong $2,440,800. (Ang mga ito ay mga obligasyon sa FPDS — perang inobliga ng VA — hindi isang ledger ng mga paghahabol na binayaran; sasabihin iyon ng mga pahinang binuo mula sa datos na ito.)

Ang hatol ng pananaliksik na ito, inilahad nang tapat:

• Mga nursing home na may kontrata: mabubuo. Ang pera ng VA bawat pasilidad ay maaaring buuin mula sa pampublikong datos ng kontrata ngayon, walang FOIA na kailangan.
• Mga tahanan ng mga beterano ng estado: mabubuo — ang paraang Bennett sa itaas, mga singil ng per diem laban sa mga aklat ng estado at mga ulat ng gastos.
• Sariling 134 nursing home ng VA: FOIA lamang. Walang badyet bawat pasilidad ang inilalathala saanman.
• Mga klinika ng rehabilitasyon at biniling hospice: FOIA lamang. Ang kanilang pera ay gumagalaw bilang mga paghahabol sa loob ng mga network ng pangangalaga sa komunidad, kung saan ang mga pinagsama-sama lamang ang nakikita ng mga awditor kailanman.

At isang kawalan na karapat-dapat ilimbag sa sariling linya nito: walang inilathalang kabuuan kung magkano ang ginagastos ng VA sa hospice. Ipinapakita ng aklat ng badyet ang hospice sa tahanan — $194,289,000 noong FY2025 (VA FY2027 Budget Submission, Vol. 2). Ang inpatient na hospice ay nakatupi sa linya ng CLC at sa pangangalaga sa komunidad, hindi pinangalanan. Ang perang ginagastos sa mga beterano habang sila ay namamatay ay walang numerong mababasa ng publiko.

Ang ekonomiya ng pandaraya, nakadokumento

Sinusundan ng pahinang ito kung ano ang binabayaran ng VA para sa pangangalaga. Ang mas malawak na ekonomiya sa paligid ng perang iyon — ang mga iskema, ang mga pag-uusig, ang mga tubo ng mga tagapamagitan sa buong sistema — ay nakadokumento ng aming kapatid na publikasyon: AllegedFraud.com’s VA Fraud investigation. Dinodokumento nila ang pera. Pinapangalanan ng site na ito ang tanggapang mananagot para dito.

Ano ang susunod na mangyayari

Ang pahinang ito ang buod. Ang ginagawa ngayon ay isinasagawa ito bawat pasilidad: bawat nursing home na may kontrata at bawat tahanan ng mga beterano ng estado sa sistema ng VA, na ang mga dolyar nito mula sa VA ay inilimbag katabi ng rekord nito sa pangangasiwa — kung magkano ang binabayaran sa tahanan, katabi ng natagpuan ng mga inspektor doon. Ang FOIA para sa nag-iisang daluyan na pinananatiling madilim ng VA — ang mga badyet bawat pasilidad ng sarili nitong 134 nursing home — ay inihanda na ang saklaw at isusumite mula sa mesang ito.

Dumarating ang tseke. Ngayon ay nakadetalye na ito nang isa-isa.