Ang mga Reservist ng C-123: Umuwi ang mga Eroplanong Pang-spray mula sa Vietnam, at Sumama ang Dioxin sa Kanila

English · Español · Français · Italiano · 中文 · Tiếng Việt · Tagalog

Hindi sila kailanman tumapak sa Vietnam. Ang kanilang digmaan ay isang cargo hold sa Massachusetts, Ohio, at Pennsylvania — isang tumatandang Fairchild C-123 Provider na ginugol ang nakaraang dekada sa pag-spray ng Agent Orange sa mga gubat ng Timog-silangang Asya at ngayo'y lumilipad sa mga misyon ng airlift at aeromedical para sa Air Force Reserve. Wala na ang mga tangke ng spray. Hindi wala ang kemikal. Sa pagitan ng 1972 at 1982, ayon sa tantya ng Institute of Medicine, humigit-kumulang 1,500 hanggang 2,100 tauhan ng Air Force Reserve ang nagsanay at nagtrabaho sa mga eroplanong iyon, kumakain, natutulog, nagkukuskos, at humihinga sa loob ng mga fuselage na ang mga panloob na ibabaw ay may dala pa ring residue ng 2,3,7,8-TCDD — dioxin, ang contaminant sa Agent Orange. Nang sila'y magkasakit at humingi sa VA ng parehong pagpapalagay ng pagkalantad na ipinagkaloob sa mga beteranong nagsilbi sa Vietnam, sinabi sa kanila ng VA, sa loob ng maraming taon, na ang tuyong residue ng dioxin ay hindi "biologically available" at hindi sila maaaring nakapinsala. Ang pahinang ito ay ang rekord ng kung ano ang ipinakita ng agham, kung sino ang nagdala ng laban, at kung ano ang ginawa — at hindi binayaran — ng patakarang sa wakas ay nagwakas dito.

Ang serbisyo at ang pangako

Ang Operation Ranch Hand ay ang kampanya ng Air Force sa pag-spray ng herbicide sa Timog-silangang Asya, na nilipad mula Enero 1962 hanggang natapos ang pag-spray noong 1971. Ang mga eroplano nito ay mga Fairchild UC-123 Provider, na nilagyan ng mga panloob na tangke at spray boom, lumilipad nang mababa at mabagal sa ibabaw ng canopy ng gubat, mga kalsada, at mga pananim upang tanggalin ang takip at suplay ng pagkain ng mga puwersa ng kaaway. Ang Military Times, na nagbubuod ng rekord, ay naglalagay sa Agent Orange pa lamang sa mahigit 10 milyong galon na ini-spray ng mga C-123 sa pagitan ng 1962 at 1971. Naitala ng ulat ng Institute of Medicine noong 2015 na kasama sa mga pormulasyon ng Ranch Hand ang 2,4-D at 2,4,5-T, at na ang 2,4,5-T ay may dalang TCDD — «an unintended contaminant that was later determined to be a human carcinogen» (sa Tagalog: isang hindi sinasadyang contaminant na kalaunan ay natukoy na isang human carcinogen).

Ang mga lalaki at babae sa pahinang ito ay hindi ang mga crew ng Ranch Hand ng Vietnam. Sila ang mga crew na nagmana ng mga eroplano. Nang tumigil ang pag-spray, bahagi ng fleet ng Ranch Hand — inilalagay ng ulat ng IOM ang mga eroplano sa humigit-kumulang tatlumpu — ay umuwi, tinanggalan ng kanilang spray gear, at muling itinalaga sa mga yunit ng Air Force Reserve para sa regular na trabaho: military airlift, medical transport, at mga operasyon ng cargo, gaya ng paglalarawan ng public health account ng VA. Ang mga reservist na nag-crew sa kanila ay mga piloto, navigator, flight engineer, at loadmaster; mga ground maintenance crew na naghugas, nag-ayos, at muling nagtayo sa kanila; at mga aeromedical personnel na naglipad ng mga pasyente sa kanila. Ang kanilang serbisyo ay stateside, hindi kaakit-akit, at, ayon sa bawat salaysay na ibinigay noong panahong iyon, itinuturing na ligtas.

Ang pangakong ginawa sa kanila ay ang karaniwan, na may isang tiyak na anyong ayon sa batas. Sa ilalim ng Agent Orange Act of 1991, ang isang beteranong nagsilbi sa Vietnam at kalaunan ay nagkaroon ng isang nakalistang kondisyon ay hindi kailangang patunayan ang pagkalantad; ipinagpalagay ang pagkalantad. Ang posisyon ng mga reservist, nang dumating ang sakit, ay simple: ang pagkalantad ay nangyari sa linya ng tungkulin, sa loob ng isang eroplano ng pamahalaan, sa mga utos ng pamahalaan — ang katotohanang ginawa ng eroplano ang pag-spray nito sa isang naunang digmaan, para sa mga naunang crew, ay hindi dapat maglipat ng kanilang pagkalantad sa labas ng pangako. Sa loob ng maraming taon, ang sagot ng institusyon ay walang pagkalantad na karapat-dapat sa pangalan.

Ano ang nangyari

Totoo ang residue, at ito ay sinukat. Naitala ng ulat ng IOM na ang mga sample ng hangin at pamunas na kinuha sa pagitan ng 1979 at 2009 mula sa mga C-123 ng Ranch Hand ay nagpakita ng mga natitirang kemikal mula sa mga herbicide na ini-spray sa Vietnam na naroroon pa rin sa mga panloob na ibabaw. Isang eroplano ang naging sagisag ng buong kaso: ang C-123 na kilala bilang “Patches,” tail number 56-4362, na pinangalanan para sa daan-daang pagkukumpuni sa pinsala sa labanan na dinala nito palabas ng Vietnam. Ang pagsa-sample ng Patches noong 1994, nang ito ay inihahanda para sa panloob na pagpapakita sa museo ng Air Force sa Ohio, ay nakatagpo ng TCDD sa loob nito. Si retired Air Force Major Wesley T. Carter — isang aeromedical technician at flight instructor, at isang medical services officer, na lumipad sa mga C-123 kasama ng 74th Aeromedical Evacuation Squadron ng Westover mula 1974 hanggang 1980 — ay naglagay ng punto sa paraang isinabuhay ito ng mga crew, sa mga pahayag na iniulat ng Military Times: “Kumain kami sa eroplanong iyon, natulog sa sahig, nanirahan dito sa mga tactical deployment, at masyado itong kontaminado para sa pampublikong pagpapakita?” Bago maipakita ang Patches, kinailangang kuskusin ito ng isang hazardous materials crew. Ang mga lalaking naglipad dito sa loob ng maraming taon ay walang anumang proteksyon.

Naging tagapagdala si Carter ng laban dahil naging mananaliksik siya nito. Siya mismo ay may sakit — hayagan siyang nagsalita tungkol sa kanyang kanser sa prostate at sakit sa puso — napansin niya ang pattern sa kanyang mga kapwa reservist sa Westover, itinatag ang C-123 Veterans Association, at gumugol ng maraming taon sa paghila ng sariling mga dokumento ng pamahalaan sa pamamagitan ng mga kahilingan sa FOIA. Inilarawan ng pag-uulat batay sa mga dokumentong iyon ang mga pagsusuri mula 1994 at 1996 na nagpapakita ng hindi bababa sa 11 sa 16 na C-123 sa Westover na nagpositibo sa dioxin, ang isa ay may label na lubhang kontaminado isang dekada matapos magretiro. Ang sariling mga salaysay ng mga crew, na naitala sa pagsusuri ng IOM sa testimonya ng C-123 Veterans Association, ay naglalarawan ng mga eroplanong dumating mula sa Vietnam na nangangailangan ng malawakang rehabilitasyon, habang kinukuskos ng mga reservist ang residue palabas ng mga loob at hinuhugasan ang eroplano gamit ang sabon, mga brush, at mga kagamitan sa pressurized spray.

Dumating ang independiyenteng agham nang paunti-unti, at bawat yugto ay tumuturo sa parehong direksyon. Noong 2012, inihambing ng Agency for Toxic Substances and Disease Registry — bahagi ng Centers for Disease Control and Prevention — ang mga sample ng Patches noong 1994 laban sa screening guideline ng Army, gaya ng isinasalaysay mismo ng ulat ng IOM: isang average na konsentrasyon ng TCDD sa ibabaw na 636 ng/m², isang factor na 182 na mas mataas kaysa sa screening guideline na 3.5 ng/m², «which corresponds to a 200-fold greater cancer risk than the screening value» (sa Tagalog: na katumbas ng isang 200-beses na mas malaking panganib ng kanser kaysa sa screening value). Noong 2014, ang mga mananaliksik na naglalathala sa Environmental Research — sina Lurker at mga kasamahan, kabilang si Jeanne Stellman ng Columbia University — ay nagmodelo ng pagkalantad ng mga crew mula sa mga sample ng pamunas at napagpasyahan na ang potensyal para sa pagkalantad sa dioxin «is greater than previously believed, and inhalation, ingestion and skin absorption were likely to have occurred during the post-Vietnam era» (sa Tagalog: ay mas malaki kaysa sa dating pinaniniwalaan, at ang paglanghap, paglunok at pagsipsip sa balat ay malamang na nangyari sa panahon pagkatapos ng Vietnam). Direktang inihayag ni Stellman ang kaibahan: «The VA concept of a ‘dried residue’ that is biologically unavailable is not consistent with widely accepted theories of the behavior of surface residues.» (Sa Tagalog: Ang konsepto ng VA ng isang ’tuyong residue’ na hindi biologically available ay hindi naaayon sa malawakang tinatanggap na mga teorya ng pag-uugali ng mga residue sa ibabaw.) Samantala, itinapon ng Air Force ang ebidensya. Noong 2010, winasak ng serbisyo ang natitirang mga eroplano — 18 sa kanila, pinutol at tinunaw — na iniugnay ng mga dokumento ng Air Force, gaya ng iniulat ng Military Times, sa pag-aalala tungkol sa potensyal na pananagutan para sa Agent Orange. Isang memo noong 2009 ni Dr. Alvin L. Young, ang consultant sa herbicide na ang trabaho ay sumuporta sa posisyon ng VA, ang nag-lobby para sa agarang pagwasak ng mga eroplano sa bahagi upang maiwasang maakit ang atensyon ng media sa mga paghahabol sa kalusugan ng mga beteranong stateside, gaya ng iniulat ng Connecticut Health Investigative Team. Tinunaw ang mga eroplano tungo sa scrap habang tinatanggihan pa rin ang mga paghahabol.

Ano ang ginawa ng institusyon pagkatapos

Ang posisyon ng VA, na nakasaad sa sarili nitong mga pahina tungkol sa pagkalantad sa C-123 at sinipi sa pag-uulat noong panahong iyon, ay na «although residual TCDD — the toxic substance in Agent Orange — may be detected in C-123 aircraft by sophisticated laboratory techniques many years after its use,» sinusuportahan ng mga umiiral na pag-aaral ang «a low probability that TCDD was biologically available in these aircraft,» at na ang pagkalantad «is unlikely to have occurred at levels that could affect health» (sa Tagalog: bagaman ang natitirang TCDD — ang nakalalasong sangkap sa Agent Orange — ay maaaring matukoy sa mga eroplanong C-123 sa pamamagitan ng sopistikadong mga pamamaraan sa laboratoryo maraming taon matapos ang paggamit nito, isang mababang posibilidad na ang TCDD ay biologically available sa mga eroplanong ito, at ang pagkalantad ay malabong nangyari sa mga antas na maaaring makaapekto sa kalusugan). Ang interpretasyon sa likod ng posisyong iyon, gaya ng idinodokumento ng ulat ng IOM, ay nagmula kina Young at Young (2012, 2013) — mga ulat na inihanda para sa Compensation Service ng VA na naglalarawan sa mga residue bilang “tuyo” at hindi gumagalaw. Karaniwang tinanggihan ng VA ang mga paghahabol ng mga reservist na isinumite mula 2011 pataas, at hiningi sa sinumang isasaalang-alang nito na ipakita ang pagkalantad sa isang indibidwal, makatotohanang batayan. Huminto ang pagpapalagay ng Agent Orange Act sa hangganan ng Vietnam na hindi kailanman tinawid ng mga beteranong ito.

Ang halaga sa tao ng pagkaantala ay inihahayag bilang isang iniuugnay na bilang, dahil iyon ang sinusuportahan ng rekord: ayon kina Carter at sa Vietnam Veterans of America, hindi bababa sa sampung crewman ng C-123 na naglipad ng eroplano matapos ang digmaan ang namatay sa mga kanser na karaniwang iniuugnay sa Agent Orange pagsapit ng Enero 2015; noong Hunyo 2014 ay sinisi na ng dalawang organisasyon, sa isang magkasanib na pahayag, na hindi bababa sa sampung nalantad na beterano ang namatay matapos tanggihan ng pangangalaga ng VA. Isang kaso ang may pangalan at isang paper trail. Si Lieutenant Colonel Paul Bailey, isang piloto ng C-123, ay nanalo ng pagkilala noong 2013 nang sumulat ang isang VA decision review officer na «the preponderance of the evidence suggests you were exposed to herbicide onboard U.S. Air Force C-123K aircrafts» (sa Tagalog: ang nakararaming ebidensya ay nagmumungkahi na nalantad po kayo sa herbicide sakay ng mga eroplanong C-123K ng U.S. Air Force) — ang una sa grupo ni Carter, ayon sa salaysay ng asosasyon, na nanaig nang walang laban sa Board of Veterans’ Appeals. Namatay si Bailey sa kanser sa prostate noong Oktubre 2013.

Ang VA mismo ang nag-utos ng pag-aaral na nagwakas sa argumento. Inilabas ng Institute of Medicine ang Post-Vietnam Dioxin Exposure in Agent Orange-Contaminated C-123 Aircraft noong Enero 9, 2015. Tapat ang komite tungkol sa mga limitasyon ng rekord — kalat-kalat ang sampling, kinuha nang matagal matapos ang serbisyo ng mga reservist, at hindi makukuha ang eksaktong mga tantya ng pagkalantad — pagkatapos ay tinanggihan ang posisyon ng VA sa agham. Batay sa mga prinsipyong physicochemical, ang komite ay «rejected the idea that the dioxin residues detected on interior surfaces of the ORH C-123s were immobile and effectively inaccessible to the Reservists as a source of exposure,» at inihayag «with confidence that the AF Reservists were exposed when working in the ORH C-123s and so experienced some increase in their risk of a variety of adverse responses» (sa Tagalog: tinanggihan ang ideya na ang mga residue ng dioxin na natukoy sa mga panloob na ibabaw ng mga ORH C-123 ay hindi gumagalaw at epektibong hindi maabot ng mga Reservist bilang pinagmulan ng pagkalantad; nang may kumpiyansa na ang mga AF Reservist ay nalantad nang nagtatrabaho sa mga ORH C-123 at kaya nakaranas ng ilang pagtaas sa kanilang panganib ng iba’t ibang masamang tugon). Ang mga sinukat na residue ay nahulog, natagpuan nito, sa loob o mas mataas sa saklaw sa mga internasyonal na alituntunin kung saan kinakailangan ang pag-iingat. Tungkol sa interpretasyon nina Young at Young na umasa ang VA, natagpuan ng komite na ang paglalarawan ng mga kemikal na katangian ng TCDD at ng hilig nito para sa pagsipsip sa balat ay «inaccurate,» at ang pag-aangkin na kakailanganin ang hexane upang alisin ang TCDD mula sa mga ibabaw ng eroplano ay «conjecture and not evidence-based» (sa Tagalog: hindi tumpak; haka-haka at hindi batay sa ebidensya). Ang TCDD, ipinaliwanag ng komite, ay umiiral sa tagpuang ito bilang isang napakalabnaw na contaminant na inaasahang kikilos bilang isang subcooled liquid sa halip na isang solid — hindi talaga hindi gumagalaw. Natagpuan din ng komite na maaasahan ang mga pamamaraan ng surface-sampling, habang hindi maaasahan ang mga pamamaraan ng air-sampling. Ang pagkalantad, napagpasyahan nito, ay maaaring dumating sa maraming ruta: paglanghap ng mga muling nasuspindeng particle, paglunok sa pamamagitan ng paglipat mula kamay tungo sa bibig o kontaminadong pagkain at tubig, at pagkakadikit sa balat.

Pinilit ng Kongreso ang punto pauwi. Noong Pebrero 2015, isang bipartisan na grupo ng mga senador na pinangunahan nina Richard Burr ng North Carolina at Jeff Merkley ng Oregon ay sumulat sa VA na humihiling dito na baligtarin ang mga pagtanggi; noong Abril, kinuha ng mga senador ang karagdagang argumento ng VA na ang mga reservist na ang mga sakit ay lumilitaw maraming taon matapos ang pagsasanay ay maaaring hindi man lang kuwalipikado bilang mga beterano — isang interpretasyong tinawag ng kanilang liham na isa na «leads to absurd results» (sa Tagalog: humahantong sa mga resultang walang katuturan). Inirekomenda ng MOAA sa testimonya sa kongreso noong Mayo na kumilos ang Kongreso at VA sa ulat ng IOM. Noong Hunyo, naglagay sina Senators Merkley, Sherrod Brown, at Ron Wyden ng hold sa nominasyon ng itinalaga ng VA para sa Under Secretary for Health hanggang ilabas ng VA ang desisyon nito. Nagpasya si Secretary Robert McDonald sa tanong pabor sa mga beterano, at ang hatol ni Burr sa proseso ay nakatayo sa rekord: ang pagsisikap «has not been one of the agency’s finest hours,» at «it shouldn’t have been this hard or taken so long» (sa Tagalog: ay hindi isa sa pinakamahusay na mga oras ng ahensya; at hindi ito dapat naging ganito kahirap o inabot nang ganito katagal).

Inilathala ng VA ang pag-aayos bilang isang interim final rule sa Federal Register noong Hunyo 19, 2015 — inihayag noong nakaraang araw upang makapagsimula agad ang mga benepisyo — na nag-aamyenda sa 38 C.F.R. § 3.307. Ipinagpapalagay ng patakaran ang pagkalantad sa herbicide para sa isang indibidwal na «regularly and repeatedly operated, maintained, or served onboard C-123 aircraft known to have been used to spray an herbicide agent during the Vietnam era,» isang pamantayang binibigyang-kahulugan mismo ng regulasyon: pagtatalaga sa isang Air Force o Air Force Reserve squadron na permanenteng itinalaga ang isa sa mga apektadong eroplano, na may isang Air Force Specialty Code na nagpapahiwatig ng mga tungkulin sa flight, ground maintenance, o medical crew. Sinasaklaw ng gabay ng VA ang serbisyo mula 1969 hanggang 1986 — para sa mga reservist, ang mga pinangalanang lokasyon ay Lockbourne/Rickenbacker Air Force Base sa Ohio (906th at 907th Tactical Air Groups; 355th at 356th Tactical Airlift Squadrons), Westover Air Force Base sa Massachusetts (731st Tactical Air Squadron at 74th Aeromedical Evacuation Squadron), at Pittsburgh International Airport sa Pennsylvania (758th Airlift Squadron); sakop din ang mga active-duty personnel na nagsilbi kung saan itinalaga ang isang kontaminadong C-123, na may regular na kontak sa pamamagitan ng mga tungkulin sa flight, ground, o medical. At direktang isinara ng patakaran ang bitag sa pagiging karapat-dapat ng reservist: kung ang isang miyembro ng grupong ito ay magkaroon ng isang kondisyon sa listahan ng Agent Orange ng VA, ipinagpapalagay ng VA na ang kondisyon ay nagsimula — ay nakapipinsala — sa panahon ng Reserve training ng miyembro, na nagtatatag sa serbisyo bilang aktibong serbisyong militar para sa mga layunin ng VA. Maaaring magsumite ng mga paghahabol sa kompensasyon para sa alinman sa 14 na kondisyong kinilala noon ng VA bilang may kaugnayan sa Agent Orange, na may pangangalagang pangkalusugan, at dependency and indemnity compensation at mga benepisyo sa libing para sa mga nabubuhay na kapamilya. Iniulat ng American Legion ang inaasahang gastos sa mahigit $47 milyon sa mga benepisyo sa kapansanan sa loob ng sampung taon.

Kung nasaan na ito ngayon

Ang pagpapalagay na ipinaglaban ng mga reservist ay isa nang karaniwang batas at kasanayan ng VA. Ang talata tungkol sa C-123 ng regulasyon ay nananatili sa 38 C.F.R. § 3.307, at ang mga pahina ng kompensasyon ng VA ay nagdidirekta pa rin sa mga tauhan ng Air Force at Reserve na regular at paulit-ulit na nag-operate, nag-maintain, o nagsilbi sakay ng mga eroplanong Ranch Hand sa pagitan ng 1969 at 1986 — at may kapansanang may kaugnayan sa Agent Orange — na mag-apply. Nanalo ang tinukoy na klase sa bagay na hiniling nito: ang pagkalantad ay hindi na nila kailangang patunayan.

Ang hindi kasama sa tagumpay ay pantay na tiyak. Inihayag ng VA noong panahong iyon na ang mga paghahabol ay hindi igagawad nang retroactive: ang pangkalahatang petsa ng pagkabisa ay ang petsa ng paglalathala ng patakaran — Hunyo 19, 2015 — hindi ang petsa ng orihinal, tinanggihang paghahabol ng isang beterano, na may eksepsyon lamang para sa mga paghahabol na nakabinbin pa rin. Walang muling paghatol na istilong Nehmer na umaabot pabalik sa mga taon ng pagtanggi, at walang back pay para sa mga taon kung saan ang mga lalaking tulad ni Paul Bailey ay sinabihan na ang kanilang pagkalantad ay hindi biologically possible. Ang pagpapalagay ay nalilimitahan din ng sarili nitong kahulugan: ang mga itinalagang yunit, tungkulin, at specialty code. Ang isang miyembro ng crew sa labas ng balangkas na iyon ay ibinabalik sa pagpapatunay ng pagkalantad nang indibidwal, sa isang makatotohanang batayan, kaso por kaso — ang lupang kinatatayuan ng buong klase bago ang 2015.

Isinara ni Carter ang kanyang salaysay ng laban sa isang kahilingang hindi tungkol sa mga crew ng C-123: isang maingat na pagsusuri ng mga aksyon ng VA, gaya ng isinulat niya kina Secretary McDonald at Under Secretary Allison Hickey, “upang matiyak na ang mga beteranong may toxic exposure ay hindi na muling haharap sa gayong hindi masayang pakikibaka.” Ang kahilingang iyon — isang pagtutuos kung paano ang teorya ng isang consultant, na sinasalungat ng sariling mga sample ng pamahalaan, ay namahala sa mga paghahabol sa loob ng maraming taon — ay ang isang linya ng talaang ito na hindi ipinapakita ng rekord bilang nasagot. Ang mga lalaki mismo ay isang lumiliit na klase: sa 1,500 hanggang 2,100 na binilang ng IOM, napansin ni Carter noong 2015 na marahil iilang daan na lamang ang natitirang hahanapin. Nakatayong handa ang patakaran para sa bawat isa sa kanila, at para sa kanilang mga nabubuhay na kapamilya. Hindi ito lumalabas upang hanapin sila.

Ang talaan

Ang pagtutuos, sa tatlong linya — kung ano ang ipinapakita ng rekord na nagawa na, kung ano ang ipinapakita nitong hindi pa, at kung ano ang hinahangad pa.

Ano ang nagawa na

• Enero 9, 2015: ang Post-Vietnam Dioxin Exposure in Agent Orange-Contaminated C-123 Aircraft ng Institute of Medicine — ang pag-aaral na mismong inutos ng VA — ay tinanggihan ang posisyon na ang mga residue ng C-123 ay hindi gumagalaw at hindi maabot, natagpuan ang interpretasyon ng consultant ng VA sa likod nito na “inaccurate” at sa bahagi ay “conjecture and not evidence-based,” at inihayag nang may kumpiyansa na nalantad ang mga reservist.
• Hunyo 19, 2015: ang interim final rule ng VA, na inilathala sa Federal Register at may bisa sa paglalathala, ay nag-amyenda sa 38 C.F.R. § 3.307 upang ipagpalagay ang pagkalantad sa herbicide para sa mga tauhan ng Air Force at Reserve na regular at paulit-ulit na nag-operate, nag-maintain, o nagsilbi sakay ng mga eroplanong C-123 ng Ranch Hand — na tinukoy ayon sa pagtatalaga sa squadron at isang specialty code sa flight, ground maintenance, o medical crew, para sa serbisyong itinakda ng VA mula 1969 hanggang 1986.
• Ipinagpalagay ng parehong patakaran na ang kondisyong Agent Orange ng isang kuwalipikadong reservist ay nagsimula sa panahon ng Reserve training, na nagtatatag ng katayuan bilang beterano para sa mga layunin ng VA — inaayos ang bitag sa pagiging karapat-dapat na kung hindi ay tatanggihan ang mga reservist na ang mga sakit ay lumitaw maraming taon matapos ang kanilang mga panahon ng pagsasanay.
• Maaaring humabol ang mga karapat-dapat na beterano ng kompensasyon sa kapansanan at pangangalagang pangkalusugan para sa mga kondisyong kinikilala ng VA bilang may kaugnayan sa Agent Orange (14 na kondisyon nang ilabas ang patakaran); ang mga nabubuhay na dependent ay karapat-dapat sa dependency and indemnity compensation at mga benepisyo sa libing.
• Nananatiling may bisa ang pagpapalagay sa mga regulasyon ng VA at sa mga pahina ng kompensasyon ng VA tungkol sa C-123 ngayon.

Ano ang hindi pa nagagawa

• Walang retroactivity para sa mga taon ng pagtanggi. Inihayag ng VA na ang mga paghahabol ay hindi igagawad nang retroactive; ang pangkalahatang petsa ng pagkabisa ay Hunyo 19, 2015, ang petsa ng paglalathala ng patakaran, hindi ang petsa ng isang naunang tinanggihang paghahabol — walang muling paghatol na maihahambing sa Nehmer ng mga pagtanggi sa C-123 ang sumunod.
• Walang saklaw na lampas sa tinukoy na klase. Humihinto ang pagpapalagay sa mga yunit, lokasyon, tungkulin, at specialty code ng regulasyon; ang mga tauhan ng C-123 sa labas ng kahulugang iyon ay dapat pa ring patunayan ang pagkalantad nang indibidwal, sa isang makatotohanang batayan, kaso por kaso.
• Walang pagtutuos ng institusyon. Walang ipinapakita ang rekord na pagsusuri ng VA, na uri na hayagang hiniling ni Carter noong Hunyo 2015, kung paano ang posisyong “biologically available” — na sinasalungat ng pagsusuri ng ATSDR noong 2012 at ng sariling sampling ng Air Force — ay namahala sa mga paghahabol na ito sa loob ng maraming taon, o tungkol sa pagwasak noong 2010 ng mga eroplano habang nakabinbin ang mga paghahabol.
• Hindi na mababayaran ang mga patay. Binilang nina Carter at ng Vietnam Veterans of America ang hindi bababa sa sampung crewman na patay sa mga kanser na nauugnay sa Agent Orange pagsapit ng unang bahagi ng 2015, kabilang sa kanila ang piloto na si Paul Bailey, na nanalo ng pagkilala noong 2013 at namatay noong Oktubreng iyon.

Ano ang hinahangad

• Para sa tinukoy na klase, ang laban ay lubos nang kumpleto: ang pagpapalagay, ang pag-aayos sa pagsisimula sa pagsasanay, ang kompensasyon, ang pangangalagang pangkalusugan, at ang mga benepisyo para sa nabubuhay na kapamilya ay pawang nasa lugar na, at ang natitira ay ang indibidwal na trabaho ng mga karapat-dapat na beterano at nabubuhay na kapamilya na nagsusumite ng mga paghahabol na pinararangalan na ngayon ng patakaran.
• Hinahangad pa rin, sa rekord: ang pagtutuos na hiniling ni Carter — isang pagsusuri ng VA sa paghawak nito sa mga paghahabol na ito, upang, sa kanyang mga salita, “ang mga beteranong may toxic exposure ay hindi na muling haharap sa gayong hindi masayang pakikibaka.”
• Hinahangad pa rin, ayon sa istruktura mismo ng patakaran: pagkilala para sa sinumang beterano ng C-123 na ang serbisyo ay nahuhulog sa labas ng mga itinalagang yunit at tungkulin, na ngayon ay dapat magdala ng indibidwal na pasanin ng patunay na inalis sa klase noong 2015.

Ang rekord, sa video

Apat na pelikula: ang imbestigasyon ng ProPublica, na itinayo sa paligid mismo ni Carter at ng consultant na ang teorya ay sinunod ng VA; ang ulat ng ITN noong 1967 mula sa loob ng Operation Ranch Hand, na naitala habang isinasagawa ang pag-spray; isang kasaysayan ng Agent Orange at ng digmaang C-123; at ang trailer para sa dokumentaryo ng PBS Independent Lens tungkol sa sakuna ng Agent Orange at sa mga taong lumalaban pa rin dito.

Mga sanggunian

• Institute of Medicine, Post-Vietnam Dioxin Exposure in Agent Orange-Contaminated C-123 Aircraft (National Academies Press, 2015), Summary (ang pagtanggi ng komite sa posisyon ng hindi gumagalaw na residue; “with confidence that the AF Reservists were exposed”; ang saklaw ng alituntunin na 1-to-25 ng/m²): https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK298846/
• Institute of Medicine, Post-Vietnam Dioxin Exposure in Agent Orange-Contaminated C-123 Aircraft (2015), full text (humigit-kumulang 30 eroplanong Ranch Hand; 1,500–2,100 tauhan ng Air Force Reserve, 1972–1982; mga sample ng hangin at pamunas, 1979–2009, na nagpapakita ng mga residue ng herbicide; ang salaysay ng C-123 Veterans Association tungkol sa pag-rehabilitate ng mga eroplano): https://nap.nationalacademies.org/read/18848/chapter/3
• Institute of Medicine report, chapter 4 (ang pagsusuri ng ATSDR: 636 ng/m² average laban sa 3.5 ng/m² screening guideline — isang factor na 182, isang 200-beses na mas malaking panganib ng kanser; ang pagsusuri ng komite sa interpretasyon nina Young at Young para sa Compensation Service ng VA — paglalarawan ng TCDD na “inaccurate,” ang pag-aangkin sa pag-alis gamit ang hexane na “conjecture and not evidence-based”): https://nap.nationalacademies.org/read/18848/page/65
• Institute of Medicine, “C-123 Aircraft — Key Findings” (ang tantyang 1,500–2,100; maaasahan ang surface sampling, hindi ang air sampling; ang posisyon ng VA na ang mga reservist ay hindi karapat-dapat sa ilalim ng Agent Orange Act of 1991): http://nap.edu/resource/18848/C-123-findings.pdf
• VA Public Health, “C-123 Airplanes and Agent Orange Residue” (ang paglabas ng ulat noong Enero 9, 2015; 1,500–2,100 reservist, 1972–1982; mga crew sa flight, ground maintenance, at aeromedical; mga ruta ng pagkalantad kabilang ang paglanghap, paglunok, at paglipat mula kamay tungo sa bibig): https://www.publichealth.va.gov/exposures/agentorange/scientific-review-residue-c123.asp
• VA Public Health, “Agent Orange Residue on C-123 Aircraft” (ang pagkilala ng VA sa pagkalantad para sa regular na kontak sa C-123; pagiging karapat-dapat ng active-duty, 1969–1986; ang tatlong lokasyon at yunit ng Reserve; makatotohanang patunay kaso por kaso sa labas ng mga kinikilalang kategorya): https://www.publichealth.va.gov/exposures/agentorange/locations/residue-c123-aircraft/
• Department of Veterans Affairs, interim final rule, “Presumption of Herbicide Exposure and Presumption of Disability During Service for Reservists Presumed Exposed to Herbicide,” Federal Register, June 19, 2015 (ang pag-amyenda sa 38 C.F.R. § 3.307; ang kahulugang “regularly and repeatedly”; ang pagpapalagay ng kapansanan sa panahon ng serbisyo sa Reserve): https://regulations.justia.com/regulations/fedreg/agencies/department-of-veterans-affairs/2015/06/19
• VA News release, “VA Expands Disability Benefits for Air Force Personnel Exposed to Contaminated C-123 Aircraft,” June 2015 (ang interim final rule; ang 14 na kondisyon ng Agent Orange; ang pagpapalagay ng pagsisimula sa panahon ng Reserve training; DIC at mga benepisyo sa libing para sa mga nabubuhay na kapamilya; ang pahayag ni Secretary McDonald): https://news.va.gov/20825/va-expands-disability-benefits-for-air-force-personnel-exposed-to-contaminated-c-123-aircraft/
• VA Compensation, “Veterans Exposed to Agent Orange through Duty on Contaminated C-123 Aircraft” (ang panahon ng serbisyo 1969–1986; regular at paulit-ulit na pag-operate, pag-maintain, o pagsisilbi sakay; mga kuwalipikasyon ng active-duty at reservist; ipinagpalagay ang pagsisimula sa panahon ng Reserve training): http://www.benefits.va.gov/compensation/agentorange-c123.asp
• Military Times, “Report: C-123 fliers exposed to Agent Orange,” January 9, 2015 (ang posisyon ng VA na “biologically available”, na sumisipi sa site ng VA tungkol sa pagkalantad sa C-123; sina Carter at ang Vietnam Veterans of America tungkol sa hindi bababa sa sampung crewman na patay sa mga kanser na karaniwang iniuugnay sa Agent Orange; ang matatag na konklusyon ng panel ng IOM na nalantad ang mga reservist): https://www.militarytimes.com/2015/01/09/report-c-123-fliers-exposed-to-agent-orange/?contentFeatureId=f0fmoahPVC2AbfL-2-1-8&contentQuery=%7B%22includeSections%22%3A%22%2Fhome%22%2C%22excludeSections%22%3A%22%22%2C%22feedSize%22%3A10%2C%22feedOffset%22%3A75%7D
• Military Times, “Vets battle VA on post-Vietnam Agent Orange claims,” March 12, 2014 (mahigit 10 milyong galon ng Agent Orange na ini-spray ng mga C-123, 1962–1971; ang serbisyo ni Carter sakay ng Patches bilang isang medical services officer; ang pagkuskos ng hazardous-materials noong 1994 bago ang pagpapakita sa museo; ang salaysay ni Carter na “We ate in that plane”; ang pagwasak noong 2010 ng 18 eroplano), via North Dakota Department of Veterans Affairs: https://www.veterans.nd.gov/node/1670
• Defense One, “VA Is Bracing for a New Front in the Agent Orange Battle,” October 2014 (ang pagkilala kay Paul Bailey noong 2013 — ang liham ng VA na umaamin sa nakararaming ebidensya ng kanyang pagkalantad sakay ng isang C-123K — ang una sa grupo ni Carter na nanaig nang walang laban sa Board of Veterans’ Appeals, at ang kanyang pagkamatay sa kanser sa prostate noong Oktubre 2013): https://www.defenseone.com/policy/2014/10/va-bracing-new-front-agent-orange-battle/96071/?oref=d1-next-story
• VetsNational, “Westover Reservists exposed to Agent Orange” (si Carter bilang isang air medical technician at flight instructor kasama ng 74th Aeromedical Evacuation Squadron ng Westover; ang mga dokumento ng FOIA na nagpapakita ng 11 sa 16 na C-123 ng Westover na nagpositibo sa dioxin noong 1994 at 1996, ang isa ay may label na lubhang kontaminado): https://vetsnational.com/blog/westover-reservists-exposed-to-agent-ora-veteran-news-676/
• Military Times, “VA to grant benefits for Agent Orange exposure,” June 18, 2015 (ang saklaw at mga yunit ng patakaran; ang email ng consultant noong 2011 na “freeloaders”; ang kahilingan ni Carter para sa isang pagsusuri ng VA upang ang mga beteranong may toxic exposure ay “never again face such an unhappy struggle”; ang pahayag ng VA na ang mga paghahabol ay hindi igagawad nang retroactive): https://www.militarytimes.com/veterans/2015/06/18/va-to-grant-benefits-for-agent-orange-exposure/
• Military Times, “C-123 veterans still waiting for VA health care,” May 22, 2015 (ang liham ng mga senador noong Abril 27, 2015 at ang pagtutol nitong “absurd results” sa interpretasyon ng VA sa katayuan ng reservist; ang pagkaantala matapos ang ulat ng IOM): https://www.militarytimes.com/veterans/2015/05/22/c-123-veterans-still-waiting-for-va-health-care/
• The Oregonian, “At least 10 C-123 veterans have died after VA denied their Agent Orange claims, groups say,” June 30, 2014 (ang magkasanib na pahayag ng Vietnam Veterans of America at C-123 Veterans Association), via North Dakota Department of Veterans Affairs: https://www.veterans.nd.gov/node/1608
• ScienceDaily / Elsevier, “Air force aircraft returned from Vietnam identified as postwar source of agent orange contamination,” February 2014 (ang pag-aaral ng Environmental Research: humigit-kumulang 34 na eroplano, pagkalantad na mas malaki kaysa sa dating kinilala, malamang ang paglanghap, paglunok, at pagsipsip sa balat; ang patakaran ng VA na “non-biologically available dried residues”): https://www.sciencedaily.com/releases/2014/02/140221114002.htm
• Connecticut Health Investigative Team, “Westover Vets Fight For Agent Orange Benefits,” September 12, 2011 (ang memo ng consultant noong 2009 na nag-lobby para sa pagwasak ng mga eroplano; ang mga natuklasang “heavily contaminated” noong 1994; ang mga salaysay ng mga crew tungkol sa buhay sa loob ng eroplano): http://c-hit.org/2011/09/12/westover_vets_fight_for_agent_orange_benefits/
• Senator Jeff Merkley, “Senators call for VA benefits for post-Vietnam vets exposed to Agent Orange,” February 4, 2015 (ang liham nina Burr–Merkley at ang mga lumagda nito, kasunod ng pag-aaral ng IOM): https://www.merkley.senate.gov/senators-call-for-va-benefits-for-post-vietnam-vets-exposed-to-agent-orange_/
• Senator Jeff Merkley, “Merkley Intensifies Pressure on VA to Help C-123 Veterans Affected by Agent Orange Exposure,” June 2015 (ang hold ng Senado sa nominasyon ni Shulkin; si Carter bilang ang beteranong nagdala ng isyu, isang retiradong Air Force Major): http://www.merkley.senate.gov/merkley-intensifies-pressure-on-va-to-help-c-123-veterans-affected-by-agent-orange-exposure/
• Military Officers Association of America, “Agent Orange Airmen,” June 19, 2015 (ang testimonya sa kongreso ng MOAA noong Mayo 2015 na nagrerekomenda ng aksyon sa ulat ng IOM; ang interim final rule at ang saklaw nitong 1969–1986): https://www.moaa.org/content/take-action/top-issues/former-officers/agent-orange-airmen/
• The American Legion, “C-123 veterans awarded benefit eligibility,” June 2015 (ang patakarang may bisa Hunyo 19; inaasahang mga benepisyo sa kapansanan na mahigit $47 milyon sa loob ng sampung taon; ang hold ng Senado na nauna sa anunsyo): https://www.legion.org/veteransbenefits/228319/c-123-veterans-awarded-benefit-eligibility
• ProPublica / The Virginian-Pilot investigation of the C-123 fight and VA’s consultant (sina Carter at ang kanyang asawang si Joan sa anunsyo ng IOM noong Enero 2015; ang pagtanggi ng komite sa mga pag-aangkin ng consultant), via AllGov: http://www.allgov.com/news?news=859688

Part of Betrayed, Not Forgotten — ang pagtutuos ng site na ito para sa mga miyembro ng serbisyo at mga beterano na binigo ng sarili nilang mga institusyon. Ang mga video ay naka-embed mula sa kanilang mga publisher; walang anumang bagay dito ang muling inihost.