BETRAYED BY THE VA Thomas Alan Bowman Sr. asked his country for help. He got silence. Sign the demand →
Dear Doug Collins

Các Nhà Cựu Chiến Binh Tưởng Niệm New Jersey: Virus lây lan gần như không được kiểm soát

English · Español · Français · Italiano · 中文 · Tiếng Việt

Các cư dân của New Jersey Veterans Memorial Homes tại Menlo Park và Paramus là một nhóm được xác định và có thể nhận diện: các cựu chiến binh được giải ngũ danh dự — nhiều người cao tuổi, nhiều người sống với chứng mất trí — cùng với vợ/chồng của cựu chiến binh và cha mẹ Gold Star, tất cả sống trong các nhà dưỡng lão mà chính State of New Jersey sở hữu và điều hành. Khi COVID-19 đến vào tháng 3 năm 2020, hai nhà gần đầy công suất, với tổng cộng 648 giường. Theo đếm sau này của Bộ Tư pháp, 101 cư dân tại Menlo Park và 89 tại Paramus qua đời vì COVID-19 có khả năng trong đợt đầu tiên của đại dịch — 190 ca tử vong có khả năng — và bộ kết luận con số thực có khả năng cao hơn nhiều và, trên hồ sơ của chính các nhà, không thể xác định. Điều các điều tra viên mô tả không phải là một cơ sở bị áp đảo dù đã làm những điều cơ bản. Nó, theo lời của họ, là một sự bất lực mang tính hệ thống trong việc thực thi chính sách chăm sóc lâm sàng, giao tiếp kém, và sự thất bại trong việc bảo đảm năng lực cơ bản của nhân viên, điều đã «let the virus spread virtually unchecked throughout the facilities» — để virus lây lan gần như không được kiểm soát khắp các cơ sở — và sau đó là sự thất bại trong việc giữ các thành quả sau khi sự giúp đỡ từ bên ngoài rời đi, để cùng các sự đổ vỡ vẫn được quan sát trong các đợt bùng phát Omicron năm 2021 và 2022. Ngày 7 tháng 9 năm 2023, Bộ Tư pháp phát hiện có lý do hợp lý để tin rằng các điều kiện vi phạm Fourteenth Amendment. Trang này là hồ sơ về những gì tiểu bang hứa với các cư dân này, những gì xảy ra bên trong hai nhà, và những gì đã — và chưa — được làm kể từ đó.

Phục vụ và lời hứa

Nghĩa vụ của New Jersey trong việc cung cấp nhà ở cho cựu chiến binh của nó có trước bộ máy quan liêu tiểu bang hiện đại: State Commission of Investigation (SCI), trong báo cáo tháng 10 năm 2023 của nó, truy nguyên nó tới năm 1866, khi New Jersey Soldiers’ Home mở tại Newark cho các binh sĩ Nội chiến bị thương tật. Ngày nay Department of Military and Veterans Affairs (DMAVA) vận hành ba Veterans Memorial Homes — tại Menlo Park, ở Edison Township; tại Paramus; và tại Vineland — cung cấp nhà ở và chăm sóc y tế cho tới 948 cư dân. Tính đủ điều kiện, như tiểu bang công bố, dành cho các cựu chiến binh được giải ngũ danh dự, vợ/chồng của một cựu chiến binh, và vợ/chồng và cha mẹ của các quân nhân bị giết trong hành động; cư dân chi trả theo khả năng, dựa trên thu nhập. Paramus, mở năm 1986, là tòa nhà lâu đời nhất và có thể chứa 336 cư dân; Menlo Park có 312 giường, theo đếm của SCI. Hầu hết các phòng tại cả hai nhà phía bắc đều là phòng đôi, với phòng tắm chung — một bố cục SCI kết luận “was not designed or equipped to handle isolation or quarantine situations” — không được thiết kế hoặc trang bị để xử lý các tình huống cách ly hoặc kiểm dịch.

Hai nhà phía bắc là chủ đề của trang này. Nhà thứ ba, tại Vineland — được xây lại năm 2005, ở một phần của tiểu bang virus đến muộn hơn và ít nghiêm trọng hơn — ghi nhận số ca tử vong ít hơn nhiều và không phải là một phần của cuộc điều tra của Bộ Tư pháp. Sự tương phản có ý nghĩa: cùng một cơ quan, dưới cùng một tình trạng khẩn cấp, tạo ra một kết quả khác biệt rõ rệt nơi tòa nhà cho phép phân nhóm theo cohort. Điều thất bại tại Menlo Park và Paramus là một cấu trúc quản lý, nhân sự, và giám sát cụ thể.

Lời hứa có hai lớp. Lớp đầu tiên là đề nghị của chính tiểu bang: chăm sóc điều dưỡng suốt ngày đêm trong một nhà điều hành cho cựu chiến binh, với chi phí theo thang thu nhập. Lớp thứ hai là hiến pháp. Như báo cáo kết luận đặt ra, «the residents of the Veterans Homes have a Fourteenth Amendment right to conditions of reasonable care and safety» — các cư dân của Veterans Homes có quyền theo Fourteenth Amendment đối với các điều kiện chăm sóc và an toàn hợp lý — có thể thực thi theo Civil Rights of Institutionalized Persons Act (CRIPA). Các nhà được cấp phép bởi sở y tế tiểu bang, được khảo sát hàng năm bởi Bộ Cựu Chiến Binh Hoa Kỳ (Department of Veterans Affairs, gọi tắt là VA), và được chứng nhận bởi Medicare và Medicaid. Ít cư dân nào tại New Jersey được nợ nhiều hơn, bởi nhiều người giám sát hơn.

Điều gì đã xảy ra

COVID-19 đến New Jersey vào đầu tháng 3 năm 2020, và hai nhà trong vòng vài tuần. Điều báo cáo kết luận của Bộ Tư pháp, cuộc điều tra của SCI, các khảo sát viên Medicare liên bang, và các thỏa thuận giải quyết của chính tiểu bang cùng nhau xác lập là một chuỗi trong đó mỗi lớp bảo vệ cơ bản lần lượt thất bại — thiết bị bảo hộ, tách người bệnh khỏi người khỏe, theo dõi người bị phơi nhiễm, đếm trung thực, và giao tiếp trung thực với gia đình — trong khi nhân sự sụp đổ bên dưới tất cả.

Thiết bị bảo hộ. Trong tháng đầu tiên, các quản lý tại các nhà chống lại việc nhân viên đeo khẩu trang chút nào. Tường thuật dựa trên email nội bộ, sau này được cáo buộc trong các vụ kiện của nhân viên, mô tả các quản trị viên nghĩ ra hình phạt cho việc sử dụng khẩu trang với sự giúp đỡ của văn phòng Thống đốc, trên mối quan ngại được nêu rằng khẩu trang có thể làm cư dân sợ. Báo cáo kết luận ghi lại rằng các quản trị viên đe dọa kỷ luật nhân viên đeo đồ bảo hộ. Một email ngày 18 tháng 3 năm 2020 từ một y tá Menlo Park tới giám đốc điều hành của nhà, sau này được nộp trong vụ kiện nhân viên, viết: «residents [are] coughing in our faces … and we don’t have a mask to put on. We cannot care for them six feet away.» — cư dân ho vào mặt chúng tôi … và chúng tôi không có khẩu trang để đeo. Chúng tôi không thể chăm sóc họ từ cách sáu foot. Ngày 30 tháng 3 năm 2020, ủy viên y tế tiểu bang ra lệnh đeo khẩu trang phổ quát cho mọi nhân viên nhà dưỡng lão. Bộ Tư pháp kết luận không nhà nào “successfully implemented that policy” — thực thi thành công chính sách đó: nhân viên VA đến giúp quan sát nhân viên không đeo khẩu trang hoặc đeo sai, không thay thiết bị bảo hộ giữa các phòng, và vào các phòng COVID-dương tính mà không có áo choàng. Vài ngày sau một chỉ thị rửa tay, các điều tra viên phát hiện “broad deficiencies in handwashing” — thiếu sót rộng rãi trong rửa tay — tại cả hai nhà; nhân viên vệ sinh Paramus chưa được huấn luyện để khử trùng các phòng COVID đã trống, và tại Menlo Park một nhân viên VA báo cáo các trạm điều dưỡng bẩn, khu vực chung không được dọn dẹp, và “ants/bugs everywhere” — kiến/côn trùng khắp nơi.

Phân nhóm theo cohort. Các nhà thất bại trong việc nhóm cư dân theo phơi nhiễm — việc phân nhóm giữ các ca đã xác nhận, cư dân bị phơi nhiễm, và người chưa nhiễm tách biệt — và đời sống tập thể tiếp tục bên trong các đơn vị nơi virus đã hiện diện. Hồ sơ hành chính liên bang đối với Paramus cụ thể: vào ngày 20 và 21 tháng 4 năm 2020, một khảo sát viên Medicare quan sát các cư dân đơn vị mất trí — bao gồm cư dân COVID-dương tính — tụ tập trong phòng sinh hoạt chung mà không đeo khẩu trang hoặc giãn cách xã hội, trong khi nhân viên nói không thể làm gì để khiến họ đeo khẩu trang hoặc giữ khoảng cách. Quyết định của Department of Health and Human Services rà soát trích dẫn ghi lại một kết luận thứ hai từ cùng các tuần đó: vào ngày 11 tháng 4 năm 2020, nhân viên Paramus xác định sai một cư dân đã qua đời là bạn cùng phòng của ông, và bạn cùng phòng còn sống là người đã qua đời — sự nhầm lẫn, liên quan đến một cựu chiến binh Chiến tranh Triều Tiên 91 tuổi mới đến nhà, mà các quan chức liên bang trích dẫn ở mức nghiêm trọng nhất “immediate jeopardy” — nguy hiểm tức thì. Con trai ông nói với đài phát thanh công cộng rằng ông đã được bảo đảm sáng hôm đó rằng cha ông đang khỏe, vài giờ sau khi cha ông đã qua đời.

Theo dõi. Các nhà thất bại trong việc theo dõi cư dân bị phơi nhiễm về các triệu chứng. Trường hợp đầy đủ nhất của báo cáo kết luận là một cựu Thủy quân lục chiến tại Menlo Park, được xác định là Resident C, người vào đầu năm 2020 tỉnh táo, nói chuyện với gia đình hàng ngày, và dẫn dắt một lớp nghệ thuật. Ngày 4 tháng 4 năm 2020, bạn cùng phòng của ông nhập viện với nghi ngờ COVID-19 và qua đời hai ngày sau sau khi xét nghiệm dương tính. «There is no evidence that Menlo Park monitored Resident C for COVID, even as his condition declined in the days after his roommate’s positive test,» báo cáo nói — Không có bằng chứng nào cho thấy Menlo Park theo dõi Resident C về COVID, ngay cả khi tình trạng của ông suy giảm trong những ngày sau xét nghiệm dương tính của bạn cùng phòng. Ngày 5 tháng 4, nhân viên lấy xe scooter của ông mà không giải thích và đóng cửa phòng ông, để ông không thể với tới chuông gọi hay điện thoại di động. Ngày 6 tháng 4 ông được ghi nhận là lú lẫn, được cho kháng sinh vì viêm phổi, và được nghe la hét cầu cứu; ông phát sốt và qua đời ngày 16 tháng 4, mà không có nhắc đến COVID-19 trong hồ sơ của ông. Khi gia đình ông sau này hỏi liệu bạn cùng phòng của ông có mắc COVID hay không, họ được nói “no” — không.

Nhân sự. Bên dưới các thất bại lâm sàng, lực lượng lao động sụp đổ. SCI phát hiện tỷ lệ tham dự giảm gần một nửa trong những tuần đầu; số lần gọi nghỉ tăng 100 phần trăm tại Paramus và 480 phần trăm tại Menlo Park từ đầu tháng 3 đến giữa-cuối tháng 4 năm 2020, mà không có chiến lược thay thế thực tế — các cơ quan sẽ không gửi y tá với mức lương theo ngày cố định của tiểu bang. Bộ Tư pháp ghi lại các ca Menlo Park trong đó một y tá chịu trách nhiệm cho tới 100 cư dân. Một công nhân mô tả Paramus là “pure hell” — địa ngục trần gian; một người khác mô tả Menlo Park là “a battlefield” — một chiến trường. Một trợ lý điều dưỡng được chứng nhận tại Menlo Park, Monemise Romelus, qua đời vì COVID-19 vào tháng 5 năm 2020 ở tuổi 61; gia đình bà nói bà đã không được cung cấp khẩu trang hay thiết bị bảo hộ khác, và thân nhân còn sống của bà sau này tham gia vụ kiện nhân viên. Sự giúp đỡ khẩn cấp đã đến — quân y Vệ binh Quốc gia và khoảng 90 y tá VA khắp các cơ sở cựu chiến binh của tiểu bang — và các điều kiện cải thiện trong khi nó ở đó. Kết luận cấu trúc của báo cáo kết luận là các nhà «did not maintain improvements achieved after the U.S. Veterans Affairs department came in to help» — đã không duy trì các cải thiện đạt được sau khi bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ đến giúp.

Số đếm, và các gia đình. Chỉ riêng tháng 4 năm 2020, 98 cư dân qua đời tại Menlo Park và 92 tại Paramus — 190 ca tử vong vì mọi nguyên nhân trong một tháng, tại các nhà nơi khoảng 100 cư dân một năm đã qua đời trước đại dịch. Các con số COVID tiểu bang công bố tính đến tháng 7 năm 2020 — 81 ca tử vong tại Paramus và 65 tại Menlo Park — đánh giá thấp con số thiệt hại, Bộ Tư pháp kết luận, bởi vì xét nghiệm khan hiếm lúc đầu, các ca tử vong có khả năng không được theo dõi một cách hệ thống, và các cư dân bệnh nặng được chuyển ra ngoài theo cách làm mờ thêm số đếm. Việc tái dựng của bộ đến được 101 ca tử vong có khả năng do COVID tại Menlo Park và 89 tại Paramus trong đợt đầu tiên — các cơ sở chăm sóc dài hạn chết chóc nhất và thứ tư tại New Jersey trên các con số được báo cáo công khai — và kết luận con số chính xác «is impossible to determine» — là không thể xác định — và con số thực «likely much higher» — có khả năng cao hơn nhiều. Chú thích của SCI nêu cùng con số một cách độc lập: ít nhất 190 ca tử vong liên quan COVID tại hai nhà.

Đối với các gia đình, trong những tuần tồi tệ nhất, các nhà nói rất ít, và một số điều họ nói là sai. Báo cáo kết luận mô tả một “information blackout” — sự bưng bít thông tin: một tư thế phòng thủ và đôi khi thù địch đối với thân nhân, và các gia đình, theo tường thuật của nó, bị nói dối về nguyên nhân tử vong. SCI, cơ quan phỏng vấn 60 người bao gồm thân nhân của người đã chết, ghi lại cùng mô hình từ phía bên kia điện thoại: một người chị được nói anh trai bà không mắc COVID và đang khỏe, không lâu trước khi ông qua đời — và người, khi thu thập đồ đạc của ông, được một nhân viên gặp nói rằng họ đang tìm ông, bởi vì nhà không biết ông đã qua đời; một người con gái được nói cha bà đang khỏe chưa đầy 24 giờ trước khi ông qua đời, người phải gây sức ép nhân viên xét nghiệm cho mẹ bà và người, sau cái chết của mẹ bà, được trao răng giả thuộc về người khác.

Các thất bại kéo dài. Kết luận phân biệt trường hợp này với một thảm họa đợt đầu tiên là kết luận thứ hai của Bộ Tư pháp: các sự đổ vỡ không kết thúc vào năm 2020. Bộ ghi lại các thất bại kiểm soát nhiễm khuẩn tiếp tục vào các đợt bùng phát Omicron tháng 12 năm 2021 và năm 2022 — bao gồm, tại Menlo Park vào tháng 12 năm 2021, nhiều ca nhiễm nhân viên tiếp nối ngay sau bởi các ca nhiễm cư dân mới trên cùng các đơn vị — và, trong một chuyến thăm hiện trường tháng 2 năm 2022 tới Paramus, bảo vệ an ninh không đeo khẩu trang ở cửa trước, nhân viên trên các đơn vị bị kiểm dịch mà không có đầy đủ thiết bị bảo hộ, và các y tá kiểm soát nhiễm khuẩn hiểu sai thực hành chuẩn. Các nhà, nó kết luận, vẫn không huấn luyện nhân viên đúng cách hoặc theo dõi tuân thủ — «substantial departures from generally accepted standards of care» — các sai lệch đáng kể so với các tiêu chuẩn chăm sóc được chấp nhận chung. Các thanh tra của Medicare đi tới cùng phán quyết tại Menlo Park: một cuộc khảo sát tám ngày vào tháng 8 và tháng 9 năm 2022, xem xét một đợt bùng phát bắt đầu tháng 11 trước đó — 76 cư dân và 225 nhân viên bị nhiễm, 17 ca tử vong cư dân trên danh sách bùng phát của tiểu bang — phát hiện cư dân trong “immediate jeopardy,” với các thất bại trong xét nghiệm, truy vết tiếp xúc, và huấn luyện, và một y tá không biết cách tháo ống thông tiểu — một trường hợp trong đó, Bộ Tư pháp ghi lại, cư dân sau đó trải qua 15 ngày mà không có kháng sinh được kê và mắc thêm các nhiễm khuẩn bao gồm MRSA. Medicare cắt chi trả cho các ca nhập viện mới có hiệu lực ngày 22 tháng 11 năm 2022, và cảnh báo nhà có thể bị chấm dứt khỏi Medicare và Medicaid vào tháng 3 năm 2023. Ngoài kiểm soát nhiễm khuẩn, bộ ghi lại chăm sóc thông thường thiếu sót: kế hoạch chăm sóc không được tạo, các giao thức phòng ngừa té ngã không được tuân theo, thuốc không được cho đúng cách, và chăm sóc vết thương và tổn thương do áp lực không đầy đủ để điều trị hoặc ngăn ngừa loét nằm lâu.

Điều cơ quan đã làm sau đó

Phản ứng cơ quan đầu tiên là nhân sự. Vào tháng 10 năm 2020, với con số tử vong tại ba nhà trên 140, Thống đốc Phil Murphy loại bỏ lãnh đạo: tổng phụ tá và ủy viên DMAVA, Maj. Gen. Jemal Beale, được thay thế bởi Brig. Gen. Lisa Hou, một bác sĩ; cả hai giám đốc điều hành của các nhà bị sa thải, cùng với giám đốc bộ phận của họ. Bộ Tư pháp thông báo cho tiểu bang vào ngày 27 tháng 10 năm 2020, rằng nó đang mở một cuộc điều tra CRIPA; Tổng Chưởng lý của tiểu bang mở cuộc điều tra của chính mình, với một đại bồi thẩm đoàn được tường thuật đã được triệu tập. SCI bắt đầu cuộc điều tra của nó cùng tháng, sau đó tạm dừng gần hai năm để nhường cho các cuộc điều tra hình sự đồng thời.

Tiền di chuyển nhanh hơn các kết luận. Vào tháng 12 năm 2021 tiểu bang đồng ý chi trả 52.955.000 đô la cho gia đình của 119 cư dân đã qua đời — trung bình khoảng 445.000 đô la mỗi gia đình — giải quyết, trước khi vụ kiện được nộp, các đơn cáo buộc tiểu bang sơ suất nghiêm trọng; luật sư chính của các gia đình, Paul da Costa, lưu ý nó được tin là thỏa thuận giải quyết đầu tiên thuộc loại này trong quốc gia, đạt được bất chấp quyền miễn trừ rộng rãi New Jersey đã trao cho các nhà dưỡng lão hành động thiện chí. Một thỏa thuận giải quyết thứ hai, 15,9 triệu đô la cho 71 gia đình nữa, tiếp nối vào năm 2022 — khoảng 69 triệu đô la cho 190 gia đình, mà bằng chứng trong các trường hợp đó không bao giờ được trình bày tại tòa án công khai.

Việc cứu hộ vận hành được thử theo các lớp — một Mission Critical Team tới Menlo Park vào tháng 11 năm 2022, một cuộc tìm kiếm có chỉ đạo cho một nhà cung cấp bên ngoài để quản lý thay đổi hệ thống, và, đến năm 2023, quản lý tư nhân cho hai nhà — nhưng không điều nào trong đó kết thúc các vi phạm trước khi Bộ Tư pháp báo cáo.

Ngày 7 tháng 9 năm 2023, Civil Rights Division và U.S. Attorney for the District of New Jersey ban hành các kết luận của họ: một báo cáo 43 trang và thông báo CRIPA chính thức kết luận có lý do hợp lý để tin rằng New Jersey «operates the Veterans Homes in a manner that fails to adhere to basic infection control practices, provide adequate medical care, and ensure competent leadership and oversight,» — vận hành Veterans Homes theo cách không tuân thủ các thực hành kiểm soát nhiễm khuẩn cơ bản, không cung cấp chăm sóc y tế đầy đủ, và không bảo đảm lãnh đạo và giám sát có năng lực — vi phạm Fourteenth Amendment, và đặt ra các biện pháp khắc phục tối thiểu được yêu cầu. Assistant Attorney General Kristen Clarke nói các cơ sở đã cung cấp «inadequate protection from infections and deficient medical care» — bảo vệ không đầy đủ khỏi nhiễm khuẩn và chăm sóc y tế thiếu sót. U.S. Attorney Philip R. Sellinger nói các nhà «fail to provide the care required by the U.S. Constitution» — không cung cấp chăm sóc được Hiến pháp Hoa Kỳ yêu cầu. Thống đốc Murphy gọi báo cáo là «a deeply disturbing reminder that the treatment received by our heroic veterans is unacceptable and, quite frankly, appalling,» — một lời nhắc nhở gây lo ngại sâu sắc rằng cách đối xử các cựu chiến binh anh hùng của chúng ta nhận được là không thể chấp nhận và, thẳng thắn mà nói, kinh khủng — chỉ tới các cải thiện và quản lý tư nhân của chính quyền của ông, và nói «it is clear that we have significantly more work to do» — rõ ràng chúng ta còn nhiều việc hơn đáng kể phải làm. Một tháng sau SCI ban hành báo cáo cuối cùng của nó, củng cố tường thuật liên bang và bổ sung sự sụp đổ nhân sự, sự thất bại trong việc truyền đạt hướng dẫn CDC thay đổi tới các quản lý của các nhà, và sự vắng mặt của bất kỳ hệ thống nào để giao tiếp với gia đình; nó khuyến nghị ưu tiên chuyển đổi cả hai nhà thành phòng giường đơn.

Giải pháp pháp lý đến một năm sau các kết luận. Vào tháng 9 năm 2024 Hoa Kỳ nộp một đơn kiện dân sự cáo buộc các thiếu sót tiếp tục, và cùng với tiểu bang nộp một sắc lệnh đồng thuận được đề xuất; tòa án ra lệnh sắc lệnh vào ngày 3 tháng 10 năm 2024, trong vụ United States v. State of New Jersey, No. 2:24-cv-09577. Sắc lệnh ghi lại rằng tiểu bang tranh cãi các kết luận CRIPA, và việc ban hành nó không phải là sự thừa nhận trách nhiệm. Điều tiểu bang chấp nhận là có thể thực thi: các tiêu chuẩn cụ thể khắp mười hai lĩnh vực chăm sóc — từ chăm sóc y tế và điều dưỡng tổng quát, kế hoạch chăm sóc, chăm sóc vết thương và tổn thương do áp lực, cho thuốc, và té ngã, tới phòng ngừa nhiễm khuẩn, bảo đảm chất lượng, vận hành khẩn cấp, và nhân sự và trách nhiệm tổ chức — bao gồm một chương trình phòng ngừa nhiễm khuẩn tại chỗ toàn thời gian, sử dụng thiết bị bảo hộ, các giao thức xét nghiệm và cách ly, vệ sinh tay, và một kế hoạch bùng phát đã diễn tập. Các bên đồng ý The Hibiscus Group sẽ phục vụ với tư cách giám sát viên độc lập, với các cuộc thanh tra được thông báo và không thông báo và quyền truy cập đầy đủ tới cơ sở, nhân viên, và hồ sơ. Đồng hồ của sắc lệnh yêu cầu tuân thủ đáng kể với một nhóm điều khoản đầu tiên trong vòng sáu tháng, nhóm thứ hai trong vòng một năm, và mọi điều khoản trong vòng hai năm kể từ ngày 3 tháng 10 năm 2024; nó chỉ chấm dứt khi các bên chứng nhận tuân thủ đáng kể đạt được và duy trì trong một năm, với một phiên điều trần của tòa án làm dự phòng ở năm năm. Sellinger gọi nó là «a detailed roadmap and expert oversight» — một lộ trình chi tiết và giám sát chuyên gia; Clarke trình bày mục đích của nó theo lời của chính các gia đình: cựu chiến binh xứng đáng được chăm sóc thích hợp, «and their families deserve to have confidence that their loved ones’ needs will be met» — và gia đình họ xứng đáng có niềm tin rằng nhu cầu của người thân của họ sẽ được đáp ứng.

Tình hình hiện nay

Báo cáo năm đầu tiên của giám sát viên — báo cáo thứ hai của The Hibiscus Group, báo cáo đầu tiên với các quyết định tuân thủ từng đoạn — được nộp vào ngày 23 tháng 1 năm 2026, sau chín chuyến thăm hiện trường tới Paramus và bảy tới Menlo Park. Tóm tắt của nó là «both Veterans Homes continue to make progress toward achieving compliance» — cả hai Veterans Homes tiếp tục đạt tiến bộ hướng tới tuân thủ. Các quyết định của nó cụ thể hơn, và chúng không phải là điểm đạt. Tại Paramus, giám sát viên phát hiện tuân thủ đáng kể trong ba trên mười hai lĩnh vực — vận hành và chuẩn bị khẩn cấp, nhân sự, và trách nhiệm tổ chức — và chưa trong chín lĩnh vực còn lại, bao gồm phòng ngừa, phát hiện, và kiểm soát nhiễm khuẩn. Tại Menlo Park, nó phát hiện tuân thủ đáng kể trong sáu — giám sát và quản lý chăm sóc y tế, phòng ngừa nhiễm khuẩn, bảo đảm chất lượng, vận hành khẩn cấp, nhân sự, và trách nhiệm tổ chức. Tại cả hai nhà, các lĩnh vực chưa tuân thủ đáng kể bao gồm cốt lõi lâm sàng của vụ kiện: chăm sóc y tế và điều dưỡng tổng quát, theo dõi thay đổi tình trạng, kế hoạch chăm sóc cư dân, chăm sóc vết thương mạch máu và tổn thương do áp lực, cho thuốc, và phòng ngừa té ngã. Tại Paramus giám sát viên cũng ghi lại các hồ sơ không chịu nổi sự xem xét lâm sàng và một cư dân từ chối thuốc trong bảy ngày liên tiếp mà không có thông báo bác sĩ được yêu cầu. Hạn chót hai năm của sắc lệnh cho tuân thủ đáng kể với mọi điều khoản rơi vào ngày 3 tháng 10 năm 2026; trên các quyết định tháng 1 năm 2026, không nhà nào trên một lộ trình đã được ghi lại để đáp ứng nó đầy đủ, và việc giám sát tiếp tục trong các kỳ báo cáo sáu tháng.

Đối lại điều đó, tiểu bang có thể chỉ tới các cải thiện hẹp hơn, có thực, được ghi lại ở đây như tiểu bang trình bày chúng. Vào tháng 9 năm 2024 cả hai nhà đạt không thiếu sót trong các cuộc khảo sát kiểm soát nhiễm khuẩn tập trung không thông báo được tiến hành cho cơ quan Medicare liên bang. DMAVA báo cáo hồ sơ y tế điện tử mới, hàng nghìn giờ huấn luyện được cung cấp, lương tuyến đầu cao hơn, người bênh vực cư dân toàn thời gian, và việc chuyển đổi sang phòng đơn đang tiến tới 95 phần trăm thiết kế, chờ một quyết định liên bang về khoản đối ứng trợ cấp xây dựng 65 phần trăm. McKnight’s cũng lưu ý một sự xoay chuyển tại Menlo Park bao gồm xếp hạng Medicare tổng thể năm sao; xếp hạng đó cùng tồn tại trong hồ sơ với kết luận của giám sát viên rằng Menlo Park chưa đạt tuân thủ đáng kể trong sáu trên mười hai lĩnh vực.

Bản tổng kết cá nhân là phần mỏng nhất của hồ sơ. Các lần loại bỏ tháng 10 năm 2020 là các hành động việc làm, được thông báo mà không có lý do ngoài một chuyển đổi lãnh đạo. Cuộc điều tra của Tổng Chưởng lý và đại bồi thẩm đoàn được tường thuật không tạo ra cáo buộc nào xuất hiện trong hồ sơ công khai: tính đến tháng 11 năm 2022, tường thuật về người tố giác Paramus David Ofshinsky — cựu quản lý kinh doanh của nhà — ghi lại rằng các cuộc điều tra liên bang và tiểu bang «have so far produced no charges» — cho đến nay chưa tạo ra cáo buộc nào, và SCI vào tháng 10 năm 2023 chỉ lưu ý rằng nó đã nhường cho các cuộc điều tra hình sự đồng thời, «some of which remain ongoing» — một số trong đó vẫn đang diễn ra vào thời điểm đó. Không có thông báo sau này về cáo buộc, hay về một quyết định chính thức không truy tố, được tìm thấy cho trang này. Điều vụ kiện trách nhiệm còn lại là dân sự, và nó thuộc về phần lớn nhân viên: các vụ kiện bởi các nhân viên nói họ bị ra lệnh không đeo khẩu trang — 42 thành viên nhân viên hoặc gia đình họ, bao gồm thân nhân còn sống của Romelus — vượt qua các biện hộ miễn trừ của tiểu bang khi một thẩm phán Superior Court cho rằng miễn trừ không nhằm che chắn sơ suất nghiêm trọng, liều lĩnh, hoặc hành vi sai trái cố ý, và rằng câu hỏi hành vi sai trái cố ý thuộc về một bồi thẩm đoàn; McKnight’s tường thuật lệnh gửi trường hợp đó tới xét xử. Hai vụ kiện người tố giác nữa nộp vào năm 2025 và 2026 cáo buộc trả thù vì nêu các quan ngại bao gồm các vấn đề tuân thủ sắc lệnh; chúng được ghi lại ở đây như cáo buộc, không phải kết luận.

Nhóm được xác định ở trung tâm của trang này nhỏ hơn trước. Hai nhà gần đầy công suất vào tháng 3 năm 2020 trung bình khoảng 376 cư dân tổng cộng vào năm 2022, và SCI đếm ít hơn 200 tại Paramus vào năm 2023. Các cư dân còn lại sống dưới một lệnh của tòa án liên bang được viết bởi vì các hệ thống thông thường — quản lý tiểu bang, cấp phép tiểu bang, khảo sát VA hàng năm, chứng nhận Medicare — mỗi cái vận hành suốt thời kỳ Bộ Tư pháp phát hiện các vi phạm hiến pháp, và không cái nào trong chúng ngăn chặn nó. Bài kiểm tra của sắc lệnh là bài kiểm tra giám sát viên của nó nay áp dụng, từng lĩnh vực một: không phải liệu các nhà có thể vượt qua một cuộc khảo sát đã lên lịch hay không, mà liệu bản thân chăm sóc — vết thương, thuốc, té ngã, nhiễm khuẩn, và một y tá nhận thấy thay đổi tình trạng — đáp ứng tiêu chuẩn, duy trì trong một năm, dưới con mắt bên ngoài.

Bản tổng kết

Bản tổng kết, trong ba dòng — những gì hồ sơ cho thấy đã đạt được, những gì nó cho thấy chưa đạt được, và những gì vẫn đang được tìm kiếm.

Những gì đã đạt được

Những gì chưa đạt được

Những gì đang đấu tranh giành lấy

Hồ sơ, trên video

Hồ sơ video có thể được xác minh cho trang này mỏng hơn hồ sơ giấy, và trang này không làm dày nó. Tuyên bố video của chính U.S. Attorney về sắc lệnh đồng thuận được liên kết từ thông báo của Bộ Tư pháp (và được trích dẫn trong Nguồn bên dưới), nhưng bản thân bộ phim không thể được xác minh là có thể phát công khai khi trang này được xây dựng, vì vậy nó không được nhúng. Điều bức tường mang là báo cáo đồng thời của NBC News về đợt bùng phát, từ mùa hè năm 2020 — bản thân sự kiện, được tường thuật trong khi con số đợt đầu tiên vẫn đang được sửa lên. Một bộ phim.

Đợt bùng phát. Báo cáo của NBC News "NJ Veterans Home COVID-19 Cases," lần đầu phát sóng ngày 3 tháng 7 năm 2020, như được liệt kê bởi hãng đại diện cho các gia đình — tường thuật đồng thời trong khi con số đợt đầu tiên vẫn đang được sửa lên. (NBC News.)

Nguồn

Một phần của Bị phản bội, không bị lãng quên — bản tổng kết của chúng tôi về những quân nhân và cựu chiến binh bị chính các cơ quan của mình phụ bạc. Các video được nhúng từ các nhà xuất bản của chúng; không có nội dung nào được lưu trữ lại tại đây.